Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Болезнь гентингтона фото

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Получить травму можно при разных ситуациях, даже просто гуляя и наслаждаясь свежим воздухом. При падении возможно травмировать любую часть тела, достаточно часто повреждается копчик и близлежащие мягкие ткани. Как говорит статистика, чаще всего травмы копчика случаются у детей, прекрасной половины человечества в молодости и пожилых людей. У малышей эти травмы можно объяснить падениями, у женщин – анатомией тазового отдела, а у людей преклонного возраста – уменьшением плотности костной ткани.

травма копчика при падении

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности травм

Падения на ягодицы часто приводят к травмированию крестцово-копчиковой области. Все повреждения данной локализации можно поделить таким образом:

  1. Растяжение связок.
  2. Разрыв связок копчика.
  3. Ушиб (подробнее здесь).
  4. Вывих (подробнее здесь).
  5. Подвывих копчика.
  6. Перелом копчика (со смещением или без него) и переломовывих.
  7. Сочетание всех видов травм.

О переломе копчика со смещением читайте здесь.

Неприятной травмой считается трещина на копчике. Ее очень трудно определить и только доктор после диагностики сможет установить причину боли, но и пациент должен обратить внимание на некоторые симптомы, указывающие на этот вид травмы.

Какие симптомы должны заставить идти за помощью к специалисту? Какие методы диагностики позволят выявить трещину?

Трещина копчика: симптоматика

Трещина копчика: симптоматика

Симптомы при трещине копчика нельзя не заметить, они настолько выражены, что пациент не сможет их игнорировать:

  • сильнейшая боль внизу позвоночника в крестцово-копчиковой области;
  • отек, гематома;
  • боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
  • общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить «тяжесть» повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Важно правильно диагностировать травму, ведь трещину можно перепутать с ушибом, вывихом. Только вовремя поставленный диагноз сможет защитить пациента от нежелательных последствий. Если вдруг появились первые симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти обследование. После подтверждения диагноза будет подобрано правильное лечение.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование. Какое именно, рассмотрим далее.

Диагностика

Только при правильной постановке диагноза будет подобрано соответствующее лечение. Человеку с сильной болью в копчике выполняют:

  • внешний осмотр и наружную пальпацию;
  • оценку состояния копчика в результате ректального исследования;
  • рентгенографию крестцово-копчикового отдела в трех проекциях (прямой задней, боковой и косой).

Развернутую информацию о повреждении дает именно рентген, но когда его результатов не хватает, назначают дополнительные методы:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
  • сфинктерометрию;
  • баллонографию.

Только после того, как точно установлено, что симптомы указывали именно на трещину, назначают лечение.

Диагностика

Лечение

Лечение больного, у которого трещина в копчике, нужно начать с оказания первой помощи еще до обращения к врачу. Пациента надо уложить так, чтобы он не соприкасался поврежденной частью с поверхностью, – лежал на животе или боку. На копчик стоит положить лед. Следует дать пострадавшему обезболивающее и доставить его к доктору.

В первую очередь нужно, чтобы больному был обеспечен постельный режим (обязательно лежа на животе). Разрешается некоторое время переворачиваться на спину, чтобы не образовывались пролежни, но только под копчик нужно подложить круг.

Для облегчения дефекации назначают клизмы, чтобы трещина не стала полным переломом. После ее применения нагрузка на мышцы тазового дна и сфинктеры уменьшается. Для быстрого восстановления в рацион больного надо включить продукты, обогащенные кальцием: молоко, творог, хлеб отрубной. Но не стоит забывать и о зелени, рыбе, кунжуте, лесных орехах, капусте и хурме. Также врачи советуют пополнить организм запасами кремния, он помогает усваивать кальций. Кремния очень много в цветной капусте, смородине и редисе.

Лечение лекарственными препаратами основано в первую очередь на снятии боли, рекомендуется применение анальгезирующих средств, в некоторых случаях рекомендовано использование мазей. Но стоит помнить, что если есть какие-либо повреждения кожи или в области копчика образовался свищ, то мазь ни в коем случае использовать нельзя. Из анальгетиков могут быть назначены «Кеторолак», «Кетопрофен» (не более 5 дней), «Диклофенак» (около недели), «Мелоксикам» (возможно длительное применение). При неэффективности НПВС добавляют «Трамадол», новокаиновые блокады.

Лечение

Во время реабилитационного периода, после устранения острых симптомов, также доктора рекомендуют следующие методы лечения:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • гирудотерапия.

При лечении полезны различные упражнения для копчика.

Правильно подобранное лечение поможет убрать симптоматику через 30-50 дней. Если не начать вовремя или не пройти полного курса, то последствия могут быть серьезными и нанесут вред всему организму.

Последствия

Копчик – это часть позвоночника, поэтому трещина, ушиб или перелом, которые не лечились надлежащим образом, чреваты серьезными последствиями. Одним из осложнений является кокцигодиния посттравматического генеза. Если не обратить вовремя внимания на травму, даже незначительная нагрузка на позвоночник может вызвать нестерпимую боль. Положение сидя, вставание, наклоны могут провоцировать резкий болевой синдром. Данная патология лечится длительно, приводит к депрессии и повышению уровня тревожности.

Почему болит копчик при сидении и вставании? Как его лечить?

В чем причина жжения в области копчика?

О том, почему ноет копчик, читайте здесь.

Особенностью кокцигодинии является то, что она может проявляться через длительное время после травмы, и пациент обычно не связывает боли с трещиной или переломом копчика, который он перенес когда-то.

К осложнениям можно отнести также развитие остеомиелита копчикового сегмента (редко у пациентов с иммунодефицитом и хроническими очагами инфекции).

Поэтому игнорировать лечение не стоит, при первых симптомах, ноющей боли в области копчика нужно обратиться за консультацией к доктору. Только скорая помощь и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных и непоправимых последствий травмы.

Болезнь хорея Гентингтона

Хорея Гентингтона – это одно из самых серьезных дегенеративных заболеваний нервной системы. Оно неизлечимо и характеризуется постепенным прогрессированием симптомов. Эта болезнь наследственная, она вызывается генетическим дефектом. Наследование ее аутосомно-доминантное, то есть если один из родителей болен, есть большая вероятность, что ребенок тоже получит дефектный ген. Поэтому при обнаружении патологии людям не рекомендуется заводить детей. Но проблема в том, что первые признаки болезни чаще всего проявляются после 30 лет, когда у многих уже есть дети. Поэтому хорея Гентингтона распространена в мире – она встречается с частотой 1 случай на 10 тысяч человек.

Механизм развития

Болезнь хорея Гентингтона развивается из-за патологии гена, который отвечает за синтез белка гентингтина. В результате деформации он вызывает токсическое действие на нервные клетки в головном мозге и их гибель. Постепенно происходит атрофия мозгового вещества. Нервные клетки заменяются соединительной тканью. Нарушения происходят в коре головного мозга и в подкорковых участках. Вследствие биохимических изменений сначала гибнут нейроны, отвечающие за движение и тонус мышц, потом нарушается поведение, память и мышление. Масса мозга постепенно снижается.

Статистика показывает, что больше подвержены патологии мужчины, чем женщины. Заболевание развивается чаще всего у людей в возрасте 30-50 лет. Почему-то очень редко встречается хорея Гентингтона в странах Азии.

Формы проявления

Сейчас известно, что заболевание проявляется в двух формах. Классическая хорея Гентингтона прогрессирует очень медленно. Первые симптомы ее начинают проявляться только после 30 лет. Нарушения нарастают постепенно, и в некоторых случаях можно даже не понять, что человек болен. Это случается, когда болезнь развивается в пожилом возрасте, и пациент умирает от естественных причин или от других заболеваний. Классический вариант может развиваться двумя путями: когда больше выражены признаки поражения психики или когда на первый план выходят гиперкинезы.

Другая форма хореи Гентингтона называется ювенильной, или вариантом Вестфаля. Встречается она редко, примерно в 10% случаев заболевания. А называется так, потому что проявляется в подростковом возрасте или у молодых людей. Это чаще всего происходит, если хорея наследуется от отца, и в организме наблюдается большое количество дефектных генов – чем их больше, тем раньше проявляются симптомы. Развивается вариант Вестфаля чаще всего с 10 до 20 лет, но может появиться и раньше. Самому маленькому пациенту с ювенильной формой хореи Гентингтона было всего 3 года.

Проявление этой формы заболевания немного отличается от классического варианта: больше заметен мышечный тонус, а другие симптомы выражены незначительно. Заболевание быстрее прогрессирует – смерть наступает обычно через 8-10 лет. Быстрее развиваются нарушения речи и мышления, появляются эпилептические припадки. Характерна при этой форме нарастающая ригидность мышц.

Симптомы

Слово «хорея» переводится с греческого языка как «пляска». Ученый, открывший это заболевание в конце XIX века, назвал его так, потому что основные признаки его – непроизвольные движения мышц. Резкие взмахи конечностями, движения головой, «танцующая» походка – все это напоминает танец. Такой гиперкинез постепенно нарастает, приводит к снижению тонуса мышц. Это затрудняет самые обычные произвольные движения. И если на ранних стадиях болезни пациент может сдержать двигательную активность, то при прогрессировании хорея приводит к невозможности обслуживать себя и передвигаться.

Другими характерными симптомами хореи являются прогрессирующие нарушения в работе мозга и в психике. У больного не только снижается память, но и наблюдаются негативные изменения в эмоциональной и интеллектуальной сфере. Пациентов с хореей Гентингтона можно легко узнать по фото, так как они имеют характерные признаки во внешности.

При хорее Гентингтона не снижается чувствительность, не наблюдаются парезы. Не нарушается также функция других органов.

Двигательные нарушения

Начинается болезнь с появления неусидчивости, суетливых движений. Они могут быть беспорядочными, отрывистыми, даже «гротескными». Сначала такие движения не воспринимаются окружающими, как патология. Но постепенно снижается тонус мышц, и появляются более серьезные симптомы:

  • гримасничанье, необычная непроизвольная мимика, нахмуривание бровей, высовывание языка;
  • резкие взмахи конечностями, скрещивание рук и ног;
  • во время ходьбы больной непроизвольно кивает головой, походка становится раскачивающейся, танцующей;
  • нарушение речи в результате причмокивания, гримасничанья, постоянного шмыганья носом, непроизвольных звуков, вздохов;
  • характерен при хорее нистагм – горизонтальные или вертикальные быстрые движения глазными яблоками;
  • постепенно больные теряют способность передвигаться, одеваться и принимать пищу.

Гиперкинез стихает во время сна. Но при перевозбуждении или стрессе двигательные нарушения сильно нарастают. Поэтому очень важно для больного поддержание спокойной окружающей обстановки. Когда болезнь поражает детей, у них гиперкинез выражается чаще всего в появлении судорог, ригидности мышц, эпилептических припадков.

Изменения в психике

Психические нарушения могут развиваться одновременно с гиперкинезом или появляются немного позже. При классическом варианте хореи Гентингтона более выраженными являются двигательные нарушения, но у некоторых пациентов быстрее происходит гибель нейронов, отвечающих за мышление. Признаки поражения психики, эмоциональной и интеллектуальной сферы могут быть такими:

  • снижение кратковременной, а потом долговременной памяти;
  • нарушение узнавания лиц, предметов;
  • вспыльчивость, раздражительность, паника – из-за этих признаков болезнь иногда принимают за шизофрению;
  • может быть депрессия, апатия, нарушение сна;
  • больные часто проявляют наклонности к суициду;
  • на поздних стадиях появляются галлюцинации, навязчивые идеи, немотивированная агрессия;
  • часто усиливаются вредные привычки и негативные наклонности.

Характерным симптомом хореи также является деменция или слабоумие. Оно прогрессирует очень медленно, и на ранних этапах заболевания почти незаметно. У пациента нарушено внимание, функции логического и абстрактного мышления, исчезает способность к самокритике. Могут появиться различные фобии, бредовые идеи, мания преследования. Для более длительного сохранения сознания больного очень важна реабилитация и грамотный уход. Но для родных такой пациент – большое горе. Ведь он перестает ориентироваться в окружающей обстановке, никого не узнает.

Диагностика

Диагноз «хорея Гентингтона» может быть поставлен на основании клинических симптомов. После осмотра пациента ему назначается инструментальное обследование. Оно нужно для исключения похожих нарушений и подтверждения диагноза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При обследовании проводится:

  • компьютерная томография для оценки состояния головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография нужна для исключения аутоиммунных поражений нервной оболочки;
  • позиционно-эмиссионная томография позволяет выявить обменные нарушения в головном мозге;
  • электроэнцефалограмма для определения диффузных изменений;
  • генетический анализ крови позволяет обнаружить дефектный ген.
  • Все это нужно для дифференциальной диагностики с болезнью Паркинсона, хореей Сиденхема, опухолями головного мозга, инфекционными заболеваниями.

Лечение

Болезнь считается неизлечимой, особенно на поздней стадии. Поэтому чем раньше выявлена патология, тем больше возможности продлить работоспособность пациента и облегчить его состояние. Для этого так важна ранняя диагностика заболевания и обращение к врачу на начальной стадии. Заболевание лечит невролог, который определит степень нарушений и назначит лечение. За больным необходим грамотный уход. На начальных стадиях его можно осуществлять в домашних условиях, но прогрессирование гиперкинеза, а особенно нарушений психики приводит к необходимости помещения пациента в специальное медицинское учреждение.

Для лечения хореи Гентингтона могут использоваться препараты нейролептики: «Галаперидол», «Модитен», «Сонапакс», «Азалептин» и другие. Они подавляют двигательную активность, улучшают координацию движений. Применяется также новый препарат «Тетрабеназин». Он специально синтезирован для облегчения состояния больных с хореей Гентингтона. На поздних стадиях заболевания для снижения тонуса мышц применяется «Леводопа». А при судорогах у детей эффективен «Вальпроат натрия».

При эмоциональных расстройствах и других нарушениях психики применяются антидепрессанты: «Амитриптиллин», «Флуокситин», бензодиазепины. Для уменьшения суицидальных наклонностей назначают препараты лития. В некоторых случаях эффективно лечение антагонистами допамина, например, «Трифтазином» в сочетании с транквилизаторами – «Резерпином» или «Допегитом».

Пациентам с деменцией полезна психотерапия, терапия занятостью, когнитивные тренинги. Очень важно, чтобы члены семьи больного знали, как за ним правильно ухаживать.

Прогноз

Заболевание является неизлечимым. Остановить дегенеративные изменения в нейронах головного мозга современные возможности медицины не могут. Обычно после того, как проявляются первые симптомы хореи, больной живет 10-15 лет, не больше. Но смерть чаще всего наступает из-за осложнений. Это может быть прогрессирующая сердечная недостаточность или тяжелая форма пневмонии, травмы или инфекция. Иногда развивается физическое или нервное истощение. Из-за нарушения функции глотания пища может попасть в дыхательную систему больного, вызвав бронхоспазм.

У многих пациентов наблюдаются суицидальные наклонности, что тоже может привести к летальному исходу. Особенно часто это случается на начальной стадии после постановки диагноза, а также в период потери способности обслуживать себя. Поэтому постоянный уход за больным очень важен. Он поможет продлить ему жизнь.

Если у человека в роду есть больные хореей Гентингтона, то ему обязательно нужно сделать генетический анализ. Тем, у кого обнаружен дефектный ген, не рекомендуется заводить детей, так как большая вероятность, что они и их потомки будут больны. Патология заложена на генетическом уровне и предотвратить ее никак невозможно.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Чем вызвана болезнь Блаунта у детей — симптомы и лечение

    Болезнь Блаунта у ребенкаБолезнь Блаунта известна как искривление большеберцовой кости в верхней ее части, что неминуемо влечет за собой деформацию коленного сустава, в некоторых случаях абсолютно не обратимую.

    За счет таких процессов рост росткового хряща значительно замедляется или практически прекращается.

    Болезнь Эрлахера Блаунта приводит к быстрому износу коленного сустава с внутренней стороны.

    Причины заболевания

    До конца причины возникновения болезни не установлены, но существует несколько предположений, в связи с которыми имеет место быть данная патология.

    Одной из главных причин медики называют нарушение нормального функционирования эпифизарной пластинки, которая расположена вверху большеберцовой кости.

    За счет этих пластинок осуществляется рост и удлинение кости. Причины поражения этой пластинки сводятся к следующим:

    • чрезмерная масса тела (как у взрослого, так и у ребенка);
    • раннее начало ходьбы (для детей);
    • инфекционные заболевания;
    • различного рода травмы.

    Среди прочих причин следует выделить также дефицит витамина D. При его нехватке в пище или нарушении усвояемости организмом может возникнуть генетическая мутация, которая, в итоге, приведет к развитию болезни Блаунта.

    Признаки и симптомы патологии

    Заболевание возникает у детей с младенчества и имеет характерные симптомы.Искривление бедренной кости

    В возрасте от 2 до 3 лет видны первые признаки, а именно искривление голеней, как правило, это связано с началом нормальной ходьбы ребенка.

    Спустя некоторое время, если не предпринимать никаких мер, деформация конечностей значительно увеличивается, что сказывается на общем состоянии ребенка (повышенная утомляемость) и на его походке.

    Для двустороннего поражения характерно отсутствие пропорции длины ног – они становятся короче за счет искривления, а руки на фоне всего тела кажутся длинными. Известны случаи, когда пальцы рук достигали коленных суставов.

    Среди прочих признаков и симптомов отмечают:

    • искривление голеней в виде штыков;
    • на большеберцовой кости образуется клювовидный выступ;
    • голени ротированы кнутри;
    • снижается тонус мышц;
    • наблюдается плоскостопие.

    Диагностика болезни

    Для постановки четкого, а главное правильного диагноза требуется провести такие манипуляции как рентген коленных суставов и общая клиническая картина.

    В отдельных случаях или при различных осложнениях, которые могут быть напрямую связаны с заболеваниями костной или хрящевой тканей, возможно дополнительное проведение компьютерной томографии; для детального исследования прилежащих мягких структур делают магнитно-резонансную томографию.

    Для своевременного выявления и предотвращения развития данной патологии у ребенка, его необходимо отвести к врачу.

    Диагностирование детей заключается в следующем: ребенка просят стать так, чтобы можно было свести конечности и, чтобы при этом боковые поверхности соприкасались. При расстоянии между сведенными конечностями больше 5 см необходимо делать обследование.

    Как лечить болезнь

    В детском и подростковом возрасте, при малейших искривлениях, которые могут указывать на болезнь Блаунта, необходимо обращаться за помощью к детскому ортопеду и начать незамедлительное лечение.

    Как правило, при деформациях потенциальной степени назначается массаж и курс лечебной физической культуры.

    Во время курса делается упор на корригирующие позы, но эффективными оказываются и препараты, которые стимулируют мышцы. Для пациентов страдающих плоскостопием назначается ортопедическая обувь и комплекс оздоровительных упражнений.

    Для того чтобы исключить возможность развития деформирующего артроза необходимо своевременно проходить профилактику.

    В младшем возрасте достаточно использовать этапные гипсовые повязки в комплексе с укрепляющей терапией. Если после проведения всех вышеперечисленных процедур деформация не устранена (возраст до 6 лет), необходимо хирургическое вмешательство.

    При помощи хирургического вмешательства фрагменты бедренной и большеберцовой костей иссекаются, и накладывается аппарат Илизарова.

    Участки, на которых была произведена операция, скрепляются винтами и пластинами. Иногда фрагменты костей фиксируют при помощи металлической рамы установленной с внешней стороны. В ряде случаев коленный сустав остается нестабилен, тогда проводят пластику связок.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать возникновения всевозможных осложнений необходимо проводить профилактику нижних конечностей и их некоторую реабилитацию. Эта роль отводится физиотерапевту у которого вам необходимо наблюдаться.

    Как правило, послеоперационная профилактика заключается в восстановлении ходьбы как самостоятельной так и при помощи ходунков и костылей.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий