Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Гигрома левой стопы операция

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

gigromГигрома – доброкачественное образование из околосуставных тканей, наполненное желеобразной жидкостью. Наверное, вам приходилось замечать «шишки» на запястьях или кистях рук. Это может быть гигрома. Она не представляет опасности для жизни и здоровья пациентов, но доставляет много косметических неудобств, препятствует движению, болит или увеличивается в размерах.

Излюбленной локализацией опухоли может быть запястье, пальцы кисти и стопы, голеностопный сустав, подколенная область. Гигрома бывает плотная или эластичная на ощупь, округлой формы, ее размер достигает 5 см в диаметре. Иногда образование сдавливает близлежащие нервы или сосуды, что проявляется онемением пальцев рук, бледностью или синюшностью кожных покровов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Самым эффективным и радикальным способом лечения гигромы является хирургическая операция. Но многие стараются избежать хирургического вмешательства и начинают лечение с помощью народных средств.

Традиционные способы лечения

Традиционная медицина предлагает следующие способы лечения гигромы без операции:

  1. Пункция или прокол гигромы с откачиванием ее содержимого. Метод применяется при образованиях больших размеров или нагноившихся новообразованиях. Но его эффективность невелика, так как капсула опухоли, продуцирующая жидкость, остается на месте. И требуются повторные проколы.
  2. Склеротерапия – это прокол и введение в полость образования специальных склерозирующих препаратов, под действием которых гигрома спадается и не рецидивирует вновь.
  3. Введение глюкокортикоидов применяют после отсасывания содержимого опухоли. Гормоны оказывают противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшают выработку жидкости, но, к сожалению, не решают проблему радикально.
  4. Физиотерапевтическое лечение применяется самостоятельно или в комплексе терапии. Эффективно применение ультрафиолетового облучения, электрофореза с йодом, парафиновых и озокеритовых аппликаций, магнитотерапии или ультразвука с гидрокортизоновой мазью.
  5. Метод раздавливания часто применялся для лечения гигром, но оказался неэффективным и небезопасным для пациентов. Механическое воздействие на опухоль ведет к растеканию жидкости и травмированию капсулы. Это ведет к рецидивам новообразования.

Нетрадиционные методы

Народные знахари предлагают много действенных рецептов, применять которые можно в домашних условиях,

Лечение народными средствами предлагает применять компрессы, чтобы избавиться от неэстетичной «шишки»:

  1. Компресс из рыжей глины. Порошок разводят в воде до получения консистенции сметаны и прикладывают к больному месту, зафиксировав целлофаном и теплой вещью. Повязку держат два часа, а затем снимают. Повторять процедуру надо до исчезновения новообразования.
  2. В качестве компресса можно прибинтовывать к гигроме запястья или пальцев кусочек чайного гриба.
  3. Еще один рецепт включает сок алоэ и мед, которые берут в равных пропорциях. В смесь добавляют ржаную муку, нагревают и прикладывают на гигрому кисти или стопы. Оставить повязку на ночь.
  4. Можно накладывать на опухоль салфетку со спиртом или йодом и оставлять компресс на ночь. Но используя этот метод лечения в домашних условиях, будьте осторожны, так как возможно получение ожога.

Еще один способ избавления от гигромы без операции – это привязывание к опухоли медной монеты. Носить пятак необходимо до полного исчезновения новообразования. Это старый народный способ избавления от «шишки».

Лечиться народными средствами нужно только после консультации врача и установления диагноза. Не забывайте, что в некоторых случаях лечение в домашних условиях не может заменить основную традиционную терапию.

  • Как народными средствами лечить плексит плечевого сустава?
  • Что представляет собой циркулярная протрузия?
  • Как снять боль в пояснице?
  • Причины развития, симптомы и лечение мононевропатии нижней конечности
  • Ревматический артрит — что это за болезнь?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 января 2019

  • Когда ребенок сможет снова заниматься спортом после травмы?
  • 29 января 2019

  • Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?
  • 28 января 2019

  • Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?
  • 27 января 2019

  • Боли в плече — что можете посоветовать?
  • 26 января 2019

  • Можно ли делать перерыв при введении ампул А и В препарата Дона?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Сухожильный ганглий — и опухоль не опухоль, и бурсит не бурсит

сухожильный ганглийСухожильный ганглий или по принципу сообщающихся сосудов. При первом взгляде на эту патологию напрашивается аналогия с попавшей под неповреждённую кожу горошинкой или вишенкой, только подвижность «вишенки» значительно ограничена поражённой областью.

Привязка к поражённому суставу или сухожилию для сухожильного ганглия (гигромы или ганглиона) является обязательной, и одновременно служит важнейшим дифференциально-диагностическим отличием от другой патологии соединительной ткани конечностей.

На опухоль не похоже…

Хотя окончание -oмa – это всегда намёк на опухоль, гигрома опухолью не является. Ведь опухоль (особенно злокачественная) – это ткань, которая, стремительно и агрессивно разрастаясь, захватывает всё жизненное пространство, подминая под себя соседние ткани.

Это же новообразование растёт крайне медленно, и то только тогда, когда в его существовании есть необходимость, при наличии определённых условий.

Второе название: сухожильный ганглий (ганглион – узел, затвердение, уплотнение) тоже ничего не проясняет – никакой особой плотности сухожильный ганглий на рукездесь нет и в помине. На ощупь это образование эластично-податливой консистенции напоминает не слишком туго наполненный воздухом резиновый мячик.

Чем же тогда является это явно лишнее и неприятное по внешнему облику «вздутие», так портящее эстетическое восприятие тела и заметно затрудняющее жизнь, тем более, когда такое образование не одно? Понять это позволяет знакомство с его строением и содержимым.

Вскрытие показывает, что ганглий представляет собой сумку-капсулу (полость) со стенками, выполненными хрящом стенки суставной сумки, наполненную бледно-жёлтой жидкостью с незначительным количеством слизи и нитей фибрина.

Жидкость в полости сухожильного ганглия никогда не бывает гнойной или кровянистой, она всегда серозная, и всегда – асептическая, поэтому её наличие в полости никогда не приводит к воспалению сухожильного влагалища или стенки суставной капсулы, из которой она образуется.

Похоже на бурсит, но не бурсит

Это образование – ни что иное, как буфер, создаваемый организмом для защиты определённого участка костно-суставной системы от воздействующей на него нагрузки либо чрезмерно сильной, либо длительной или постоянной.

Чрезмерно сильной нагрузка бывает при травме (удар молотком по пальцу, отсюда следует наиболее частое образование сухожильных узлов на тыле кистей), а под длительностью подразумевается воздействие давлением или трением более или менее постоянным.

Это может быть сдавливание ног обувью, не снимаемой в течение дня, особенно – тесной, «впритирку». Именно поэтому на тыле стоп сухожильные ганглии появляются также достаточно часто. Давление же избыточной массы тела на нижние конечности становится причиной их образования в области коленных суставов.

Вот для защиты от таких «тесных» и травмирующих воздействий над сухожильными и суставными структурами и образуются эти смягчающие и амортизирующие удары и капризы судьбы эластичные «подушки» или «пузыри».

Патология эта внешне очень похожа на бурсит, но бурситом не является по двум причинам:

  1. Во-первых, сухожильный ганглий – образование искусственное, возникшее от внешнего воздействия. По сути, оно является грыжей сустава, «пузырём», «выдутым» из одной его стенок чрезмерным увеличением давления внутри сустава. «Пузырём», чаще всего сообщающимся с полостью сустава при помощи узкого горлышка-соустья. Бурсит же является патологией самой суставной сумки.
  2. Во-вторых, ганглий не является воспалительным заболеванием. Да, его основой-стенкой является хрящ, как и при бурсите, и этот хрящ – деформированный, видоизменённый. Но он – не воспалён, процесс его трансформации носит асептический, а не инфекционный или аллергический характер.

Если полость сустава – образование естественное и организму необходимое, то полость ганглия с его невоспалительным содержимым возникает от воздействия причины сугубо внешней.

Поэтому данное новообразование следует считать кистой, создающейся вследствие дегенерации синовиальной оболочки (и загустевшей же синовиальной жидкостью заполненной).

По причине и без причины возникающий

Механизм образования ганглия становится понятен, если вспомнить, что сухожильное влагалище, как и сустав, является замкнутой полостью, заполненной жидкостью, которая оказывает определённое внутреннее давление на стенки этой полости.

Внезапно возросшее внешнее давление при осевой нагрузке на сустав приводит к резкому сокращению объёма суставной полости.

Жидкость, запертая в замкнутом пространстве и резко сжимаемая, оказывает давление на стенки сдерживающей её полости, ища, куда бы выплеснуться.

И этот резкий, подобный по силе взрыву, импульс продавливает стенку суставной полости в самом слабом её месте, вызывая образование дополнительной полости – «выдувает» грыжевой «пузырь», куда «выстреливается» часть жидкости.

Причина для срабатывания этого механизма должна быть молниеносной (травма, в том числе, спортивная).

Но чаще основой для возникновения патологии служат травмы хронические, в виде умеренной, но повторяющейся изо дня в день постоянной либо длительной нагрузки.прачка

Это движения, по роду выполняемой работы производимые:

  • прачками;
  • поварами;
  • пианистами;
  • швеями и вышивальщицами;
  • постоянно работающими на клавиатуре компьютера или пишущей машины.

Но причины возникновения сухожильного ганглия могут быть и другими:

  • тесная обувь, частое образование мозолей;
  • последствия оперативных вмешательств на суставах и сухожилиях, либо их заболевания, приводящие к дегенерации хряща: артроз, артрит, бурсит, тендовагинит, либо их самолечение;
  • наследственно обусловленная слабость соединительной ткани.

Часто причина возникновения гигромы вообще остаётся неразгаданной.

Особенности строения

В зависимости от причины своего возникновения и особенностей подвергшегося продавливанию суставного хряща возможно образование сухожильного ганглия:

  • однокамерного;
  • многокамерного.

сухожильный ганглий на рукеВ свою очередь, камера ганглиона, может однажды возникнув навсегда потерять сообщение с породившей её полостью сустава – соустье между ними сохраняется, но оно наглухо закрыто и жидкость по нему не перемещается, возникает изолированный тип полости.

Либо соустье остаётся действующим, позволяющим синовиальной жидкости свободно перетекать в обоих направлениях.

При третьем варианте в соустье между полостями формируется клапан, пропускающий жидкость только в одну сторону – внутрь полости ганглия тогда, когда давление в полости сустава повышается.

Клиническая картина

Небольшого размера сухожильный узел болезненных ощущений не доставляет. Проблемы начинаются по мере роста новообразования вследствие продолжения его травматизации в процессе труда и быта.

Помимо дискомфорта и неэстетичного вида данного сухожильно-хрящевого образования, картина заболевания дополняется такими симптомами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • различного характера умеренные боли в самом образовании;
  • ограничение функций (движений и чувствительности) вовлечённого сустава либо в части тела дистальнее возникшего блока;
  • деформация ногтя вследствие нарушения трофики тканей;
  • изменения, возникающие в покрывающей новообразование коже (гиперемия либо цианоз, уплотнение либо истончение его ганглионповерхности, способное привести к самовскрытию).

Боли могут быть тянущими либо ноющими, возникать при надавливании на ганглий или самопроизвольно, при разгибании-сгибании блокированного сустава, кожные же ощущения могут иметь характер «онемения» или зуда.

Множественные ганглии , образовавшиеся на кисти или стопе, способны вообще серьёзно ограничить объём движений во всей конечности.

Решение одно — иссечь как можно раньше!

Независимо от размеров, которые могут быть просто огромными, и доставляемых чисто технических затруднений, медленно растущее, либо не растущее вовсе, новообразование отличается высокой стабильностью клеточной структуры и к злокачественному перерождению не склонно.

Но в тоже время:

  • существует высокая вероятность его повреждения с последующим нагноением;
  • есть склонность к дальнейшему росту;
  • возможно появление неврологических симптомов либо трофических расстройств, возникающих в конечности от механического сдавливания образованием сосудистых и нервных магистралей;
  • присутствует ограничение объёма движений в суставах

Именно это приводит пациента в кабинет хирурга. И очень часто это случается после упорного безуспешного самолечения, один из «методов» которого (раздавливание сухожильного узла) следует назвать просто-таки изуверским.

Неудача при лечении сухожильного ганглия откачиванием жидкости шприцем либо простым вскрытием его полости легко объясняется его строением: если сообщение между полостями сустава и образования остаётся, то полость ганглиона легко вновь наполнится за счёт жидкости, поступившей из суставной полости.

операция по удалению ганглияТолько радикальное иссечение образования с одновременным восстановлением цельности стенок суставной полости, без оставления соустья, способно привести к полному восстановлению функций пострадавшей конечности либо сустава.

Применяется как традиционное хирургическое, так и лазерное иссечение этого, пусть и доброкачественного, но всё-таки новообразования. И расстаться с ним следует как можно раньше, пока оно не стало серьёзной помехой для работы, быта и жизни.

Операция по удалению сухожильного ганглия:

Чтобы исключить рецидив

Во избежание повторного появления сухожильного ганглия после его оперативного удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача-хирурга в отношении режима труда и быта. Ибо преждевременная нагрузка на конечность, несмотря на кажущуюся её незначительность, легко может стать избыточной.

При генетической предрасположенности к данной патологии исключить вероятность самопроизвольного появления новых «узлов» помимо уже существующих никак невозможно.

В том же случае, когда речь идёт о такой причине возникновения гигром, как хронические микротравмы суставов и поверхностно расположенных сухожилий, следует соблюдать осторожность при выполнении работы и предпринять меры по изменению условий труда.

Удаление косточки на большом пальце ноги: показания к операции, ее виды и стоимость, отзывы

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги помогает вернуть сустав в естественное физиологическое положение. Каждая методика коррекции имеет показания и ограничения к применению, разную продолжительность реабилитации. Поэтому оптимальный способ по удалению косточки рекомендуется подбирать с помощью врача.

Содержание статьи:
Когда показана операция
Задачи и подготовка
Разновидности
Отзывы, стоимость

Показания к операции при халюс вальгусе

Хирургическую коррекцию делают в III─IV стадии ригидной формы халюс вальгусе, когда консервативные методы лечения нецелесообразно применять. В виде исключения проводят операцию детям на косточке большого пальца ноги при врождённой деформации, если она мешает нормальному физиологическому развитию малыша. Хирургическую коррекцию также делают в случае рецидива, острого воспаления околосуставных тканей, ярко выраженной боли, образовании язв и так далее.

врачи и пациентка

Противопоказания к операции при халюс вальгусе

Хирургическую коррекцию нельзя использовать людям с диабетом, лёгочной и сердечной недостаточностью, гипертонией, плохой свёртываемостью крови. Операция противопоказана при наличии гнойных, бактериальных и грибковых инфекций, тромбофлебите вен на ногах, хронических патологиях костно-мышечной и сосудистой системы.

Косвенным ограничением считается выраженное воспаление околосуставных тканей, ожоги и дерматологические заболевания. Их медикаментозно устраняют, а затем начинают подготовку пациента к операции.

Задачи хирургического лечения при халюс вальгусе

Цель операции заключается в восстановлении нормального положения отклонённых пальцев, правильной фиксации плюснефаланговых суставов, купирования боли и устранения причин воспаления околосуставных тканей.

После хирургического лечения халюс вальгуса и реабилитации возвращается подвижность сочленений, исчезает шишка сбоку основы большого пальца и прочие признаки патологии.

Как выбрать метод оперативного лечения

В хирургии насчитывается больше 200 способов удаления косточки. Каждая операция имеет свои преимущества и недостатки, с которыми квалифицированные хирурги-ортопеды хорошо ознакомлены. Поэтому нужно руководствоваться мнением лечащего врача и результатами обследования при выборе метода, как лучше удалить косточку возле большого пальца ноги. Доктор подберёт оптимальную операцию с учётом фактической стадии деформации и клинической картины халюс вальгуса.

Пациенту важно изучить отзывы о видах хирургического лечения при халюс вальгусе. С подробностями их осуществления можно ознакомиться по видео и фото, изложенными врачами на медицинских сайтах.

Подготовка к операции при халюс вальгусе

Пациенту проходит повторную диагностику на протяжении 10 дней перед операцией. Заранее покупают туфли Барука или другое ортопедическое изделие по рекомендации хирурга-ортопеда.

снимок стопыВиды обследования:

  1. Общий анализ крови. Он нужен для выявления, анемии, воспаления в организме.
  2. Биохимический анализ крови. По результатам исследования определяют сохранность либо нарушение функций внутренних органов.
  3. Коагулограмма. Проводят с целью оценки свёртываемости крови.
  4. Определение группы крови.
  5. Анализы биоматериала по выявлению сифилиса, гепатитов, СПИД.
  6. Общий анализ мочи. Он нужен для оценки работы органов мочевыделительной системы.
  7. Флюорография. Делают, если закончился срок предыдущего обследования, чтобы исключить наличие туберкулёза.
  8. Электрокардиограмма. С помощью ЭКГ определяют состояние работы сердца.
  9. Рентген стопы в 3 проекциях.
  10. Магнитно-резонансная томография. МРТ делают при необходимости, если недостаточно данных рентгенограммы.

В подготовительный период надо снять лак на ногтях и ежедневно делать ножные ванны с содой и солью. Они очищают кожу, размягчают огрубелости. Эффект повысит питательный крем. Средство наносят после водной процедуры, одновременно выполняя массаж стоп.

Накануне операции коротко остригают ногти на пальцах ступни и принимают ножную ванну с добавлением антисептика. В день процедуры нельзя есть, пить, курить и употреблять алкоголь или наркотические вещества. Дополнительные требования в период подготовки подскажет лечащий врач.

Разновидности операций при халюс вальгусе

Хирургическую коррекцию проводят открытым или чрезкожным методом. Первый способ травматический: рассекают мягкие ткани до кости, убирают наросты, фиксируют с помощью медицинских изделий плюснефаланговое сочленение либо ставят эндопротез. При чрезкожном методе вправляют сустав сквозь 3─10 мм отверстия в мягких тканях стопы. Продолжительность реабилитации зависит от скорости заживления ран.

По другой классификации все операции разделяют на 5 типов:

  1. Резекционная пластика суставаРезекционная пластика сустава.
  2. Комплексное вмешательство с коррекцией всех структур сочленения (экзостозэктомия с остеотомией, иссечением сухожилий).
  3. Удаление повреждённого сустава (эндопротезирование, артродез I плюснеклиновидного либо I плюснефалангового сочленения).
  4. Коррекция структур связочно-сухожильного аппарата и мышц (капсульно-сухожильный баланс).
  5. Операция на костях деформированного сочленения (остеотомия).

В процессе костнопластических операций затрагивают все структуры сустава. С помощью мягкотканной методики корректируют не осложнённую деформацию. Длительность реабилитации составляет 1─6 месяцев.

Резекция экзостоза

Операция показана при 3─4 стадии ригидной (фиксированной) форме халюс вальгуса людей старше 45 лет. Пациенту делают проводниковую либо спинномозговую анестезию.

При резекции экзостоза хирург-ортопед проводит:

  • шаровидную остеотомию костно-хрящевого нароста на головке плюсны;
  • отсекает часть фаланги (при необходимости);
  • спицами Киршнера фиксирует I плюснефаланговый сустав с 3 сторон;
  • натягивает сухожилие приводящей мышцы путём перемещения её места крепления на внутреннюю сторону сочленения;
  • исправляет деформацию 2─5 пальца.

После стабилизации суставов врач ушивает раны, вставляет межпальцевый валик, накладывает гипсовую шину на стопу и голеностоп. Через 2 недели снимают швы, а спицы удаляют на 25─30 день после резекции экзостоза. Гипс надо носить минимум полтора месяца.

Операция по Хохману

Коррекцию методом Хохмана проводят при халюс вальгусе на фоне прогрессирующего артроза либо если нецелесообразно применять прочие способы удаления косточки. Операцию делают под местной проводниковой или спинномозговой анестезией.

вальгусная деформация В ходе процедуры хирург-ортопед:

  1. Удаляет слизистую сумку рядом с экзостозом.
  2. Отсекает и укорачивает сухожилие отводящей мышцы от фаланги I пальца.
  3. Выбивает клиновидный участок в I плюсневой кости и скрепляет оба края пластинкой или проволокой, чтобы выровнять её ось.
  4. Отсекает долотом костно-хрящевую шишку на головке кости.
  5. Крепит на место сухожилие отводящей мышцы.

В конце операции врач зашивает рану, накладывает антисептическую салфетку и гипсовую повязку. Её носят 3─6 недель.

Операция по Мак-Брайду

Хирургический метод Мак─Брайда используют в лечении халюс вальгуса молодых пациентов и при отсутствии артроза. Операцию делают под местной анестезией.

При мягкотканом методе хирург-ортопед:

  1. Разрезает кожу с внутреннего ребра стопы.
  2. Отделяет от фаланги I пальца и укорачивает приводящую мышцу. Затем крепит её к головке плюсневой кости со стороны подошвы.
  3. Уменьшает длину отводящей мышцы.

По завершении операции врач зашивает рану, накладывает салфетку с антисептиком и гипс. Иммобилизующую повязку носят 21 день.

Операция по Вредену─Мейо

Костнопластическую операцию методом Вредена─Мейо применяют на IV стадии халюс вальгуса. Эту коррекцию делают пожилым людям при ярко выраженном отклонении большого пальца на ноге. Процедуру проводят под местной или спинномозговой анестезией.

осмотр пациентаВ ходе операции по Вредену─Мейо хирург-ортопед:

  1. Обнажает и вскрывает капсулу плюснефалангового сустава большого пальца.
  2. Удаляет слизистую сумку.
  3. Разрезает фиброзную перемычку, крепящую кость к оболочке сочленения.
  4. Выводит головку плюсневой кости в операционную рану. Врач делает вывих сустава с помощью ложки Фолькмана.
  5. Удаляет пилой Джигли головку I плюсневой кости, шлифует края среза.
  6. Формирует сустав, зашивает капсулу и рану.

После операции врач вставляет ватный валик, накладывает гипсовую шину на большой палец. Фиксирующую повязку носят 3 недели. Затем снимают швы и шину.

Костнопластический метод ЦИТО

Операцию по методу ЦИТО применяют при частичном разрушении сустава. Перед процедурой делают спинномозговую анестезию.

В ходе операции хирург-ортопед:

  1. Удаляет экзостоз.
  2. Проводит резекцию проксимальной части основной фаланги по методу Шеде — Брандеса.
  3. Делает поперечную остеотомию плюсневой кости большого пальца.
  4. Формирует из сухожилия и клиновидного фалангового отломка пациента биотрансплантаты для скрепления разрушенных тканей.
  5. Фиксирует сочленение спицами.
  6. Укорачивает приводящее сухожилие.
  7. При нефиксированной форме халюс вальгуса врач создаёт 8-образную поперечную связку лавсановой лентой между плюсневыми костями мизинца и большого пальца.

После сшивания раны на стопу накладывается гипс. Через 5 дней на время ЛФК его снимают. Гипс перестают накладывать с 7 недели после операции.

Малоинвазивная коррекция при халюс вальгусе

Малоинвазивную операцию проводят под местным наркозом при лёгком и умеренном смещении пальцев.

хирургВ ходе процедуры с помощью эндоскопических инструментов и видеокамеры дистально смещают сустав через 2─3 прокола в мягких тканях. Хирург буром просверливает 2 мм отверстие в костях сочленения и продевает спицу с винтом, фиксируя палец в правильном положении.

Потом на проколы накладывает асептическую повязку. После удаления спицы делают контрольную рентгенограмму стопы.

Лазерная хирургия при халюс вальгусе

Лазерную коррекцию проводят под местной анестезией при 1─4 стадии вальгусной деформации. В ходе экзостозэктомии врач разрезает кожу и оголяет костно-хрящевую шишку. Затем лазерным лучом послойно «сжигает» нарост. После его удаления рану ушивают.

Лазер часто используют вместо металлических инструментов при остеотомии и резекционной артропластике. Его применение предупреждает инфицирование раны, сокращает длительность реабилитации.

Мнение эксперта

«При 1 и 2 степени халюс вальгус лечат с помощью лекарств и физиотерапии или применяют малоинвазивную коррекцию. Легко вправляются без операции суставы стоп у детей младше 12 лет, поскольку их костно-мышечные структуры продолжают формироваться. При выраженной вальгусной деформации, врождённой аномалии или травме пальца применяют хирургическое лечение».

Ортопед-травматолог И. Доробченов

«У людей старше 30 лет консервативные методы останавливают прогрессирование халюс вальгуса, но не могут убрать образованный экзостоз. Если он появился – шишка будет расти. Хирургическую коррекцию лучше сделать не позже 2 стадии болезни. Предпочтение рекомендую отдать малоинвазивной или лазерной операции. Они дороже, но не провоцируют нежелательные последствия: инфицирование, некроз и так далее. Остальные методы уместно использовать при ригидной форме халюс вальгуса».

Хирург-ортопед А. Карданов

Реабилитация после удаления косточки

В ранний послеоперационный период пациенту назначают антибиотики, анальгетики, антикоагулянты, противовоспалительные препараты, делают перевязки, контрольные рентгенограммы ступни. Народные средства используют с разрешения врача. До полного заживления тканей и срастания костей носят гипс, шину, другое ортопедическое изделие, рекомендованное хирургом.

бандажЛФК применяют согласно плану реабилитации. Начинают с минимального шевеления пальцами, постепенно усложняя упражнения. После операции обязательно выполняют врачебные рекомендации и пожизненную профилактику, иначе произойдёт рецидив болезни.

Осложнения хирургического лечения халюс вальгуса

В пооперационный период может проявиться инфицирование раны, некроз кожи или кости, гематома, тромбофлебит. Существует риск погрешностей в технике выполнения остеотомии, резекции и фиксации сочленения.

Стоимость удаления косточки

В отечественном государственном медучреждении гражданам РФ и детям до 18 лет операцию сделают бесплатно, если на их имя оформлен полис ОСМ. Пациента поставят на очередь, а метод коррекции подберут с учётом оснащения хирургического отделения. Но лекарства и ортопедические изделия в перечень бесплатных услуг ОСМ не включены.

Средняя цена операции в частных отечественных клиниках (в рублях):

  • малоинвазивный метод без госпитализации – 10000;
  • коррекция с применением лазера – 21000;
  • удаление косточки с 4-дневной госпитализацией – от 90000.

Туристические агентства предлагают медицинские путёвки в страны Европы, Востока и Азии. Их стоимость дешевле по сравнению с обычной поездкой, но пациент оплачивает проживание, питание и услуги зарубежной клиники.

История пациента

Мария П., 30 лет. Диагноз: двухсторонний халюс вальгус, 2 стадия. Лечение: остеотомия I плюснефалангового сустава на правой и левой ноге, удаление экзостоза. Эффективность: терапия прошла без осложнений, сустав стабилизирован.

«Меня в отделение положили накануне операции. С собой привезла результаты анализов, рентген стоп, костыли, обувь Барука, личные вещи, воду. Перед процедурой в спину вкололи анестезию: ноги стали бесчувственными, но я не спала. Потом неделя лекарственной терапии и перевязок. На 7 день меня выписали с условием амбулаторного лечения. Температура стабилизировалась через 1,5 недели после операции. Спицы вытащили на 22 сутки. Нормально ходить стала к концу второго месяца, только каблуки нельзя носить ещё год. Косточка исчезла, я довольна результатом, но первую неделю после операции было очень больно – анальгетики не помогали».

Отзывы пациентов об удалении косточки

«Ноги стали красивые, во время удаления шишки ничего не ощущала, но после операционный период страшно вспоминать. Первую неделю была температура, отёк и прочие «прелести». И это при удачной коррекции! Через 5 недель всё нормализовалось и тянущая боль не появляется. Сейчас продолжаю делать ЛФК и ношу обувь на низком ходу».

Зинаида Л., 38 лет

«Моя соседка по палате повторно убирала косточку малоинвазивным методом. Сказала, что стала носить обувь на каблуке через 8 месяцев после операции, поэтому халюс вальгус рецидивировал».

Леся К., 41 год

Заключение

После операции восстанавливается форма ступни, возвращается к норме смещённый центр давления, исправляется походка и исчезают сопутствующие патологии признаки. Но хирургическая коррекция не гарантирует отсутствие рецидива халюс вальгуса. Деформация может повториться, если пациент не будет соблюдать врачебные рекомендации и проводить профилактику.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий