Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Кожная иннервация кисти

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Каждый человек в течение своей жизни не один раз сталкивался с состоянием, когда появляется боль в руке. Дело в том, что на руки приходится нагрузка в виде движений и подъема тяжестей, они подвергаются травмированию, перенапряжению, что в свою очередь провоцирует появление синдрома боли. Не всегда причины болей в руке ниже локтя связаны с патологическими состояниями, часто свою роль играют профессиональные факторы, занятия спортом или физическая нагрузка на неподготовленный организм. Но если боль в руке от локтя до кисти не проходит после 3-х дней, то нужно пройти обследование с целью исключения заболеваний суставов, сдавливание нервов и повреждений мышечно-связочного аппарата.

Чаще всего от проявления болезненности страдают локтевой сустав и кисть, хотя если повреждаются нервы и мышцы, то боль может возникнуть на любом участке. С целью диагностики при продолжительном синдроме боли назначается проведение рентгена, который сможет выявить патологические состояния. Если рентген не обнаруживает отклонений, то может понадобиться МРТ — исследование. От правильной постановки диагноза зависит исход лечения, так как есть существенные различия в терапии заболеваний суставов от лечения невритов, миозитов, тендинитов. Кстати, стоит отметить, что боль в левой руке появляется реже, так как она меньше подвергается нагрузкам, исключение составляют левши. Рассмотрим основные причины, почему болит рука от локтя до кисти.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в руке

Причины боли в руке

Вначале разберем основные группы причин, провоцирующие появление болевого синдрома в руке. В первую группу факторов, вызывающих боль, относят профессиональные нагрузки. Симптоматика в основном проявляется изредка и быстро проходит, что может быть связано с перенапряжением мышц, получением микротравм.

Страдают люди физического труда, а также представители профессий, связанных с увеличением двигательной нагрузки на кисти и локти. К таким профессиям приравнивают грузчиков, крановщиков, водителей, работников станков и устройств, оказывающих вибрацию. Кроме этого, болезненность может возникать у музыкантов, художников, компьютерщиков, только в этом случае больше страдают пальцы и кисти. Кстати, у данной категории населения с возрастом увеличивается риск развития дегенеративных заболеваний суставов, появления туннельного (запястного) синдрома, связанного со сдавливанием нервов.

Вторая группа причин относится к спортсменам. Причем чаще страдают начинающие спортсмены и те, которые прекратили интенсивные тренировки. У них меньше поражаются суставы, но больше подвергаются травматизации мышцы и связки. Сильный болевой синдром может быть связан с пережиманием нервных окончаний, растяжением и разрывом связок. От болей в руках страдают спортсмены, занимающиеся единоборствами, баскетболисты, лыжники, тяжелоатлеты.

К третьей группе причин относят получение травм. Так сложилось, что при падении человек инстинктивно старается выставить руки, защищая грудную клетку, голову и живот. Естественно, весь удар на себя берут руки, а точнее, локти, кисти, пальцы.

Рука перебинтована

Получить травму можно при огромном количестве обстоятельств, таких как участие в ДТП, падение с высоты, удар тяжелым предметом. В этих случаях возникают переломы, трещины, смещения костей. Если травмирование связано с резкими движениями или принятием руки неестественного положения, то возникают растяжение и разрывы связок, сухожилий, вывихи и подвывихи.

Ну и в четвертую группу входят все патологические состояния, связанные с заболеваниями суставов, мышц, связок, нервов и даже сосудов. Причем недуги могут появляться при поражении самого сустава или других частей руки (артрит, артроз, тендинит, миозит), так и при неврологических заболеваниях, от повреждения позвоночника, спинного мозга. Рассмотрим основные заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых появляется боль в руке ниже локтя.

Артрит

Артрит считается частым заболеванием, причем страдают не только пожилые люди, но и молодое поколение. Это связано с большим количеством причин, которые его вызывают. Артрит поражает чаще всего локтевой сустав и сустав кисти. Патология связана с дегенеративным процессом в капсуле и хрящевой ткани сустава, что приводит к скованности руки в движении и возникновению чувства боли. Если своевременно не лечить болезнь, то она может полностью обездвижить кисть или локоть.

Заболевание вызывают такие причины:

  • аутоиммунные (системные) патологии, такие как ревматизм, подагра, псориаз;
  • получение травмы сустава, чрезмерные нагрузки на него, нарушенный обмен веществ;
  • инфекционные заболевания, такие как сифилис, гонорея, туберкулез.

Боль в руке у мужчины

У каждого человека артрит протекает индивидуально, так если причина в ревматизме или подагре, то поражается не один, а несколько суставов, плюс возникают сопутствующие симптомы. А когда поражается непосредственно один локоть или кисть, то проявляется локальная симптоматика.

Классическая симптоматика артрита начинается с появления боли, вначале сустав начинает ныть, возникает легкая припухлость, скованность в движениях. Со временем синдром болезненности нарастает, внешне обнаруживается опухание, покраснение кожных покровов. Если в суставе скапливается экссудат или гной, то повышается температура тела, преобладают признаки общего недомогания. При обследовании пациента определяется лейкоцитоз, повышение показателей СОЭ, эритроцитов. Болеть рука начинает постоянно, резко ограничивается подвижность.

Лечение артрита основано на трех факторах – устранение причины, симптомов и нагрузок на сустав. Среди медикаментов назначаются препараты группы НПВС, хондропротекторы, гормональные средства, витамины. Для того чтобы восстановить подвижность и уменьшить воспаление, применяется рефлексотерапия, массаж, физиотерапия, гимнастика. При необходимости может понадобиться ношение ортеза. В запущенных случаях проводится операция.

Артроз

От артроза (остеоартроза) больше страдают пожилые люди, хотя если у человека нарушен обмен веществ, имеются врожденные аномалии в развитии хрящевой ткани, то болеть могут молодые пациенты. Артроз проявляется изнашиванием и, как следствие, разрушением хряща сустава.

Артроз руки

Артрозу свойственны боли в правой руке чаще, чем в левой, из-за неравномерного распределения нагрузки на верхние конечности. Поражаются преимущественно мелкие суставы, в том числе кисть, пальцы, но при сильном воспалении боль поднимается вверх по руке. С прогрессированием недуга болят локтевой сустав, плечо.

Болезнь, как уже было сказано, вызывают возрастные изменения, особенно страдают люди, дающие нагрузку на пальцы рук и кисти – хирурги, музыканты, массажисты, спортсмены, офисные работники. Вызывает заболевание частое получение травм, врожденные аномалии строения, сопутствующие болезни (ревматизм, подагра, эндокринные патологии).

Всего выделяют 3 стадии заболевания. Вначале возникает незначительная боль и дискомфорт в кисти или пальцах, небольшая скованность. Для артроза характерно наличие хруста и щелчков в суставах, что означает их изнашивание. Пораженные участки руки отекают, ощущается напряженность мышц. При 2-й и 3-й стадии возникает резкий приступ боли, ограниченность в движениях.

Цель лечения артроза – это укрепить хрящевую ткань и защитить ее от дальнейшего разрушения. Поэтому назначается прием хондропротекторов, витамина D, кальция, других минералов. Необходимо соблюдать диету, выполнять комплекс лечебной гимнастики, ходить на процедуры ФЗТ. Пациентам с артрозом рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Туннельный синдром

Туннельный синдром, или синдром запястного канала, считается неврологическим заболеванием, при котором сдавливается нерв, идущий через запястье. При этом отмечаются симптомы сильной боли в кисти, пальцах руки. Причина такой патологии связана со сдавливанием срединного нерва на участке между костью и сухожилием в запястье.

Нерв в локте

Чаще других страдают заболеванием люди, чья работа связана с нагрузками на кисти и пальцы. Увеличивают риск развития болезни изменения гормонального фона, лишний вес, наличие сахарного диабета, работа в условиях вибрации на руки. Кстати, другие заболевания суставов (артроз, артрит), тоже провоцируют появление туннельного синдрома. Сдавить нерв могут различные опухоли, как бывает при липомах, кистах, деформации после травмирования.

Симптомы основаны на появлении резкой боли, кстати, не многие люди могут выдерживать такую болезненность без приема анальгетиков. Левая рука поражается реже. Кроме боли, возникают признаки онемения, вплоть до парестезии и паралича. На ранних стадиях болезни появляется отечность, чувство покалывания, нарушается иннервация, отчего становятся ограниченными движения.

Лечение синдрома заключается во временной иммобилизации пораженного участка руки, для чего применяется бинтование, ношение ортеза. Для снятия воспаления может потребоваться введение гормональных препаратов. Назначаются физиопроцедуры, нагрузки в острый период противопоказаны, поэтому выполнять ЛФК можно в период реабилитации. Если консервативное лечение не помогает, то необходимо оперативное вмешательство.

Другие причины

На этом список причин, при которых болит в области локтя и кисти не заканчивается. Если появляется ноющая боль, усиливающаяся со временем, то это может быть признаком невропатии (неврита) локтевого нерва. Вызывать его могут травмы, переохлаждения, те же заболевания суставов, сопровождающиеся отечностью и деформацией.

Лечение больной руки

Симптоматика невропатии основана не только на болезненности по ходу нерва, но и на признаках нарушения чувствительности. Человек ощущает признаки онемения, иногда судороги. Подвижность локтя и кисти снижается, становится сложно сжать пальцы в кулак.

Для лечения применяется метод фиксации локтя, комплекс гимнастики и физииопроцедур. При сильной боли назначаются препараты группы НПВС. Для предотвращения рецидива рекомендованы постоянные занятия ЛФК, посещение бассейна.

Если воспаляются сухожилия, то ставится диагноз «локтевой тендинит», при котором тоже возникают симптомы боли, ограниченности в подвижности. При тендините человек не может нормально выспаться, так как боль появляется при движениях и усиливается в ночное время. От переохлаждения или травм может возникнуть миозит – воспаление мышц.

Как стало известно из статьи, многие заболевания локтя и кисти схожи по симптоматике, поэтому при продолжительной боли нужно посетить доктора, которые знает особенности каждой патологии.

2017-02-10

Современная пренатальная диагностика позволяет выявить синдактилию у плода еще на ранних стадиях внутриутробного развития. Генетические мутации могут представлять серьезную проблему для здоровья ребенка, и услышать подобный диагноз не хотел бы ни один родитель. Но что это значит на самом деле? Какие виды синдактилии существуют? Есть ли возможность провести реабилитацию пострадавшего малыша и обеспечить ему полноценную жизнь?

Врожденная синдактилия

Описание и классификация патологии

Синдактилия (фото) — врожденная аномалия (порок развития) костно-мышечных тканей пальцев рук и стоп, характеризующаяся их полным или частичным сращением. В некоторых случаях говорят о неразъединении пальцев на стадии эмбриогенеза. Заболевание может затрагивать одну конечность либо несколько. Отличается многообразием клинических проявлений.

Общепринятые виды синдактилии по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

  • сращение пальцев кисти;
  • перепончатость пальцев кисти;
  • сращение пальцев стопы;
  • перепончатость пальцев стопы;
  • полисиндактилия;
  • синдактилия неуточненная (синфалангия БДУ).

Синдактилия кожная и костная

По типу сращения синдактилия бывает:

  • мягкотканая или кожная — представляет собой сращение пальцев без деформации фаланг и синостоза (непрерывного патологического соединения костной ткани разных пальцев), с практически полным сохранением движения;
  • костная — сращение пальцев с синостозом.

По протяженности (в зависимости от количества пораженных фаланг) диагностируется синдактилия:

  • тотальная (полная) — сращены все фаланги пальцев;
  • базальная (неполная) — сращены проксимальные и/или средние фаланги;
  • терминальная (концевая или дистальная) — сращены ногтевые фаланги.

Полная и неполная синдактилия

По степени вовлечения в патологический процесс тканей конечности синдактилия может быть:

  • простой (изолированной или обособленной) — представляет собой сращение правильно развитых пальцев без сопутствующих деформаций, выявляется в 40% всех фиксируемых случаев;
  • сложной — является частью множества синдромов врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата, сопровождается сращением фаланг с костями плюсны и пясти, сгибательными контрактурами, торсионными деформациями и другими пороками.

Заболевания, с которыми может сочетаться синдактилия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • эктродактилия;
  • полифалангия;
  • полидактилия;
  • аплазия пальцев кистей и/или стоп;
  • эктодермальная дисплазия;
  • расщелина губ и/или неба;
  • аномалии развития слезных желез и слезных путей;
  • урогенитальные дефекты (гипоспадия);
  • кондуктивная тугоухость.

Эктродактилия

Статистика заболевания: частота — 1 случай на 2–4 тысячи родов, соотношение полов — 50:50, односторонняя синдактилия выявляется в 2 раза чаще, чем двусторонняя.

В редких случаях диагностируется приобретенная синдактилия, являющаяся следствием травм либо других заболеваний.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев синдактилия имеет эндогенную природу и наследуется по аутосомно-доминантному типу, когда один из родителей является носителем соответствующего заболевания «дефектного» гена в гетерозиготном состоянии на одной из парных хромосом. При этом известны и спорадические случаи. Деформация зарождается в начальном периоде внутриутробного развития, между 4 и 8 неделей беременности, когда у эмбриона формируются пальцы на руках и ногах.

Изменения в человеческом геноме, отвечающие за развитие синдактилии:

Генетические мутации

  • дупликация хромосомы 2q35 — вызывает кожное сращение 3 и 4 пальцев рук, 2 и 3 пальцев стоп, синостоз ногтевых фаланг;
  • гетерозиготные мутации в гене HOXD13 — являются причиной двух типов сложной синполидактилии с вовлечением в патологический процесс фаланг и мягких тканей пальцев, костей пясти и плюсны;
  • мутации гена GJA1 — вызывают полную двустороннюю синдактилию 4 и 5 пальцев кисти, гипоплазию/аплазию средней фаланги мизинца;
  • мутации в регуляторном элементе ZRS гена SHH, размещающегося в области интрона 5 гена LMBR1 — провоцируют развитие полной двусторонней синдактилии рук в сочетании с полидактилией (синдром чашеобразной кисти);
  • мутации в гене LRP4 — вызывает деформацию фаланг кисти с полной синдактилией (рука в виде ложки).

В случае наследования мутации возможность передачи заболевания детям от больного родителя составляет 50%. При первичном (спорадическом) возникновении дефекта у ребенка риск рецидива у второго и последующих детей минимален и составляет не более 1%.

Причины новых мутаций в генах, приводящих к синдактилии:

Проблемы во время беременности

  • травмы матки и плода;
  • маловодие, повышенное давление стенок матки;
  • воспалительные процессы в организме матери;
  • прием некоторых лекарственных веществ во время беременности;
  • воздействие химических веществ или излучений.

Замедление развития эмбриона под влиянием негативно действующих внешних и внутренних факторов в несколько раз повышает риск формирования врожденных пороков.

Показания к хирургическому вмешательству

Помимо эстетического дискомфорта, синдактилия кистей и сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного вызывают ограничение нормального функционирования пальцев и всей конечности в целом. Нарушение работы рук и затруднение хватательной деятельности негативно сказываются на психомоторных, речевых, а в некоторых случаях и интеллектуальных способностях ребенка, его полноценном и гармоничном развитии. Это в значительной мере осложняет процесс обучения, ограничивает возможности самореализации, выбора будущей профессии.

Синдактилия пальцев ног у детей редко осложнена функциональными нарушениями и требует оперативного лечения только в случае снижения опорных функций стопы.

Синдактилия пальцев ног

Во взрослом возрасте такой эстетический «дефект», как сросшиеся пальцы, может приносить человеку психологические страдания. Такие пациенты часто жалуются на комплекс неполноценности, замкнутость, недостаток уверенности в себе, психологическое напряжение, трудности в общении с противоположным полом. Имеющие синдактилию пальцев ног стесняются ходить в спортзал или бассейн, не посещают бани и сауны, никогда не оголяют ступни в жаркую погоду, испытывают дискомфорт на пляже. Все эти факторы негативно сказываются на качестве жизни человека с синдактилией, следствием чего и становится визит к хирургу.

Виды оперативного лечения

Устранение синдактилии проводится хирургическим путем. Вид, продолжительность и количество оперативных вмешательств зависят от подвида заболевания, степени поражения мягких тканей и костей, наличия сопутствующих деформаций.

Рекомендации по срокам проведения операций для новорожденных:

  • простое кожное термальное (частичное) сращение — в 3–4 месяца;
  • базальное либо полное перепончатое сращение — в 5–7 месяцев;
  • сложная синдактилия с синостозом — не ранее 12 месяцев;
  • сложная костная синдактилия с наличием сопутствующих деформаций — с 1,5–2 лет.

Способы оперативного разделения пальцев

Суть хирургического вмешательства состоит в разделении сросшихся фаланг и максимальном восстановлении функциональности конечности. Каждая операция требует тщательной подготовки, которая заключается в предоперационной диагностике. Для уточнения всех нюансов деформации проводят:

  • тщательный физикальный осмотр;
  • ультрасонографию руки и/или ноги;
  • допплерографию сосудов конечности;
  • рентгенографическое исследование минимум в двух проекциях;
  • магнитно-резонансную, компьютерную томографию.

Точный перечень требуемых диагностических процедур и вид хирургического вмешательства устанавливается оперирующим хирургом в каждом индивидуальном случае.

Результаты разделения синдактилии

Современное медицинское оборудование может исправлять синдактилию щадящими, малоинвазивными эндоскопическими или микрохирургическими методами, позволяющими значительно сократить реабилитационный период и значительно снизить процент возможных осложнений.

Основные и дополнительные виды оперативных реконструкционных мероприятий при синдактилии конечностей:

  • рассечение кожного перепончатого сращения без пластики;
  • рассечение сросшихся пальцев, закрытие дефектов донорскими кожными лоскутами пациента с формированием межпальцевой складки;
  • многоэтапные операции с восстановлением костей, сухожилий, мышц и кожного покрова;
  • иссечение рубцовой ткани после неудачно проведенных операций;
  • заполнение дефектов кожными трансплантатами;
  • иссечение новообразований (в случае их обнаружения) с последующей отправкой материала на гистологическое исследование.

Все виды операций по устранению заболевания у детей проводятся под общей анестезией, рассечение простой перепончатой синдактилии у взрослых разрешено проводить под местным обезболиванием.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период после операции может длиться от 2 до 6 месяцев. Комплекс реабилитационных мероприятий, индивидуально составленный для каждого пациента, позволяет значительно сократить этот срок и полностью восстановить функцию конечности.

Сразу после операции два пальца иммобилизуются (фиксируются) в правильном положении при помощи съемного гипса. Чтобы предотвратить повторное сращение, в межпальцевый промежуток вставляются специальные прокладки.

После снятия швов приступают к реабилитационным мероприятиям, целью которых является восстановление полноценных движений пальцев.

Грязевые аппликации для рукФизиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • массаж прооперированной конечности;
  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • тепловые аппликации озокеритом, парафином;
  • иглорефлексотерапию;
  • грязевые аппликации.

Пациентам рекомендуется посещать занятия лечебной физкультуры. Соблюдая рекомендации специалистов, желательно продолжать выполнять упражнения и разрабатывать конечность в домашних условиях.

Виды упражнений для кисти, которые можно выполнять после устранения синдактилии:

  • осторожное сгибание и разгибание каждой фаланги;
  • вращение прооперированных пальцев;
  • тренировка схвата (последовательное соединение большого пальца с другими пальцами руки);
  • складывание мелких предметов (пазлов, бусин, монет, пуговиц);
  • катание скалки по столу;
  • лепка из пластилина, соленого теста;
  • катание в ладонях мяча.

Упражнения для рук

Выполнение упражнений допустимо до появления болевых ощущений. Увеличивать нагрузки следует постепенно.

Профилактика заболевания

Как таковых методов профилактики наследственной синдактилии не существует. Современные генетические исследования генома будущих родителей и ближайших родственников позволяют выявить носителей дефектного гена еще на стадии планирования ребенка. Случаи простого сращивания не являются показанием к прерыванию беременности, так как полностью излечиваются в 80-90% случаев.

Предотвратить развитие спорадических мутаций можно:

  • своевременно проходя необходимые обследования во время беременности;
  • следуя советам лечащего врача;
  • полноценно и правильно питаясь;
  • избегая внешнего и внутреннего негативного влияния на организм.

При диагностировании у плода тяжелого синдрома врожденных патологий, включающего и синдактилию, родители должны тщательно обдумать решение о продолжении вынашивания или прерывании беременности. При этом следует учитывать возможности современной медицины, психологическое и финансовое состояние семьи.

Антон Игоревич Остапенко

  • Валльгус большого пальца стопы
  • Лечение вальгуса без операции
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Предплечье: строение, функции, его возможные травмы и их лечение

Рука человека состоит из нескольких отделов. Один из них – предплечье. Этот отдел человеческого организма выполняет множество важных в повседневной жизни функций. Строение предплечья довольно простое и в то же время расположено к получению различных травм.

Где расположено предплечье?

Все слышали, об этом отделе руки, но не многие ориентируются, где именно этот отдел расположен. Все довольно просто – предплечьем называется часть верхней конечности от кисти до локтевого сустава. Также можно сказать, что предплечье является средней частью верхней конечности.

Содержание статьи:
Общая анатомия
Причины болей
Диагностика травм
Лечение

Общая анатомия

торс человекаПредплечье состоит из 2 костей – локтевой и лучевой. Они имеют трехгранную форму и трубчатое строение. Из-за такой формы выделяют 3 поверхности и 3 края у этих костей. При этом две поверхности обеих костей направлены вперед и назад. А 3поверхность лучевой кости направлена кнаружи и получила название латеральная. Одна из поверхностей локтевой кости, которая направлена к средине, зовется медиальной. Обе кости состоят из диафиза (центральная часть с костномозговой полостью), дистального и проксимального эпифизов (расширенные концы кости). Между костями предплечья по всей длине имеется межкостная перепонка.

Само предплечье напоминает своим видом усеченный конус, вершина которого направлена книзу, а основа кверху. Это обеспечивается особым положением костей, которые хоть и находятся в практически параллельном положении, но соприкасаются своими концами.  В результате этого между костями образуется так называемое межкостное пространство.

Особенности локтевой кости

Проксимальный (верхний) конец этой кости утолщен и содержит блоковидную вырезку. Именно она является местом соединения с плечевой костью. Эта вырезка имеет 2 отростка: локтевой и венечный. На последнем имеется лучевая вырезка, которая является местом соединения с головкой лучевой кости. На одной из сторон тела кости находится специальное питательное отверстие.

Дистальная часть кости оканчивается головкой с шиловидным отростком. Нижний эпифиз заметно уже проксимального. Головка дистального эпифиза служит соединителем с лучевой костью

Строение лучевой кости

Как говорилось выше, и эта кость имеет 2 эпифиза и диафиз. На проксимальном эпифизе размещена головка, имеющая особое плоское углубление. Оно является суставной ямкой, служащей для соединения с мыщелком локтевой кости. Зона кости ниже головки называется шейкой, а сразу за ней начинается бугристость, к которой крепится двуглавая мышца плеча.

лучeвая кocтьНа дистальном эпифизе находится локтевая вырезка, необходимая для соединения с головкой локтевой кости. На другой стороне этого эпифиза размещается шиловидный отросток. На нижнем эпифизе кости выделяют суставную поверхность, состоящую из 2 частей. Она является местом сочленения с ладьевидной и полулунной костьми. На задней поверхности лучевой кости располагаются специальные бороздки, которые являются зоной прикрепления сухожилий мышц.

Суставы предплечья

Кости предплечья образуют 2 сустава между собой: проксимальный и дистальный. Дистальный образуется боковой поверхностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Кроме этого в формировании этого сустава участвует треугольная хрящевая пластинка, которая прикреплена верхушкой к шиловидному отростку. Сустав имеет цилиндрическую форму с вертикальной осью вращения. Вместе с дистальным суставом они образуют единую систему. Проксимальный сустав заключен в капсулу сустава локтя.

Мышцы предплечья

Все мышцы предплечья можно разделить на несколько групп. В первую очередь выделяют разгибатели и сгибатели, а также супинаторы и пронаторы. Как понятно из названий групп мышцы поделены в зависимости от того, какие функции они выполняют.

В зависимости от расположения на конечности выделяют переднюю группу мышц, в которую входят пронаторы и сгибаторы, и заднюю, к которой относятся разгибатели и супинаторы.

Кроме того, у каждой группы в свою очередь различают поверхностные и глубокие слои. Зона предплечья состоит из многих мышц. Некоторые из них берут свое начало от костей плечевого пояса, некоторые непосредственно от лучевой или локтевой кости.

мышцыМышцы передней группы предплечья представлены: длинной ладонной мышцей, глубоким и поверхностным сгибателями пальцев, локтевым и лучевым сгибателями запястья, круглым и квадратным пронаторами, сгибателем большого пальца.

Задняя группа состоит из: 2-х лучевых (длинного и короткого) и локтевого разгибателей запястья, супинатора, плечелучевой мышцы, разгибателей мизинца и пальцев, мышцы, отводящей большой палец, длинного и короткого разгибателя большого пальца, а также разгибателя указательного пальца.

Помимо мышц имеются связки и сухожилия. Такое сложное строение зоны предплечья обеспечивает возможность разнообразных движений конечностью.

Кровоснабжение и иннервация отдела

За кровоснабжения тканей предплечья отвечают локтевая и лучевая артерии. Эти артерии весьма хорошо анастомозируют, что позволяет перевязывать одну из них при необходимости без существенных нарушений кровообращения. Отток венозной крови обеспечивается поверхностными и глубокими венами.

Задняя группа мышц контролируется лучевым нервом, а иннервация мышц передней группы обеспечивается срединным и локтевыми нервами. За иннервацию кожи на этом участке тела отвечают задний, латеральный и медиальный кожные нервы.

Почему возникают боли предплечья?

Болезненные ощущения в предплечье – довольно распространенный симптом многих заболеваний и состояний. Без дополнительных исследований иногда довольно сложно сразу диагностировать причину и выбрать верную терапию, чтобы восстановить предплечье.

Возможные причины болей предплечья:

  • боль в рукеТравмы зоны предплечья, такие как вывихи суставов, растяжения мышц, переломы костей и суставов, ушибы и др.
  • Врожденные патологии в виде отсутствия отдела вообще или одной из костей.
  • Тендовагиниты сухожилий области предплечья, которые возникают из-за длительного выполнения однообразной работы. При этом боль усиливается при движениях пальцами.
  • Дистрофические процессы в мышцах предплечья из-за их хронического перенапряжения.
  • Гнойные тендовагиниты возникают как осложнение флегмон или панариция и сопровождаются гнойными расплавлениями тканей. При этом у пациента наблюдается лихорадка, отечность, гиперемия, ограничение подвижности.
  • Миозиты, сопровождающиеся жгучей болью, которая усиливается во время движений. Наиболее характерно для лиц, которые работают шлифовальщиками, полировальщиками, ковалями и т.п.
  • Синдром запястного канала возникает в результате уплотнения поперечной связки, которое приводит к сужению канала запястья. При этом сдавливается нерв и кровеносные сосуды кисти, что приводит к появлению сильных болей.
  • Синдром Наффцигера – мышечно-тонические рефлекторные нарушения передней лестничной мышцы, которые сопровождаются отечностью, болевым синдромом и слабостью мышц.
  • Остеомиелит тоже довольно часто локализуется в зоне предплечья.
  • Нейроваскулярные и нейродистрофические рефлекторные синдромы, которые сопровождаются ноющими болями.
  • Пекталгический синдром или мышечно-тонические нарушения рефлекторного характера в малой грудной мышце, которое приводит к сдавливанию подключичной артерии, а также плечевого сплетения.
  • Невропатия лучевого нерва, которая наиболее часто возникает вследствие его сдавливания в локтевом суставе. Для этого состояния характерен болевой синдром, локализирующийся в предплечье.
  • Эпифизы костей предплечья может поражать туберкулез.
  • врач осматривает руку пациенткиЕсли произойдет сдавливание срединного нерва, то помимо болей в зоне предплечья, отдающих в пальцы, будут наблюдаться расстройства чувствительности.
  • Плексопатия – повреждение нижней части плечевого сплетения. Это состояние может привести к парезу пальцев рук и гиперстензии внутренней поверхности предплечья.
  • Боль в предплечье могут вызывать и опухоли: хондрома, остеобластокластома, хонросаркома.
  • Заболевания костно-мышечной системы, такие как остеоратроз, ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит и др.
  • Довольно редко развивается сифилитический периостит.

К кому обращаться при боли в области предплечья?

Боли в руке в области предплечья не стоит терпеть. Они являются сигналом, что пора обратиться к врачу. Ведь такие болезненные ощущения характерны для многих заболеваний. Поэтому при их возникновении не следует идти в аптеку за обезболивающим средством, а необходимо обращаться к врачу. В первую очередь помочь смогут невропатолог и травматолог, которые назначат необходимые исследования и лечение.

Какие методы исследований используются для диагностики?

Для диагностирования травм, патологий или заболеваний предплечья применяют осмотр, пальпацию, проверку ротационных движений и движений каждого сустава. При этом в обязательном порядке сравнивают оба предплечья.

При необходимости проводят рентгенологическое исследование в 2-х проекциях, а также компьютерную томографию.

Лечение предплечья

В зависимости от вида патологии или травмы предплечья может быть назначена как консервативная, так и оперативная терапия. Консервативная может включать прием лекарственных средств, физиотерапию, ношение специальных повязок и ортезов, массаж и лечебную физкультуру.

В зависимости от заболевания предплечья могут применяться следующие хирургические вмешательства: кожная пластика, миотомия, тенотомия, костные резекции, фасциотомия, остеосинтез, остеотомия, а также протезирование и ампутация.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий