Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) при остеохондрозе были открыты в 1829 году после выделения первого представителя группы из коры ивы – салициловой кислоты. Препараты назначаются для устранения воспаления, ликвидации болевого синдрома.

Длительный прием (более недели-двух) большинства НПВС не рекомендуется из-за побочных эффектов, однако у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника существует потребность именно в длительной противовоспалительной терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Фармацевтическая промышленность долгое время занимается поиском лекарств из группы НПВП, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств заключается в подавлении фермента циклооксигеназы. Не вдаваясь в подробности, скажем лишь, что циклооксигеназа блокирует воспалительные реакции за счет предотвращения выделения медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов.

Отметим, что за открытие данных веществ Джон Вейн получил Нобелевскую премию.

Классификация НПВС

Чтобы читателям подробно объяснить, что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как их применять при остеохондрозе, предлагаем рассмотреть классификацию.

По химическому составу:

  1. Кислотные соединения: пиразолидоны, салицилаты (аспирин), производные фенил- и индолуксусной кислоты (диклофенак, индометацин, ацеклофенак, сулиндак), оксикамы (лорноксикам, теноксикам, мелоксикам), производные пропионовой кислоты (кетопрофен, напроксен).
  2. Некислотные вещества: сульфонамид (нимесулид), алканон (набуметон).

По силе противовоспалительного действия в средних дозах можно расположить данные средства в следующей последовательности от большего к меньшему: индометацин, флурбипрофен, пироксикам, диклофенак, кетопрофен, аспирин.

По обезболивающему эффекту НПВС могут располагаться в следующей последовательности: кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен, аспирин.

«При анализе вышеприведенной эффективности заметим, что такой нестероидный противовоспалительный препарат, как аспирин, обладает слабым обезболивающим и антивоспалительным действием. В связи с его токсическим действием практически не применяется при болях в спине, связанных с дегенеративными процессами позвоночника.»

Любое из вышеперечисленных средств обладает выраженным побочным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Вследствие этого фармацевтическая промышленность занимается поиском селективных препаратов со сниженными побочными эффектами. В результате данных разработок были созданы селективные НПВП. Их механизм действия заключается в блокировании циклооксигеназы второго типа.

К препаратам данной категории относятся:

  • вальдекоксиб;
  • эторикоксиб;
  • целекоксиб;
  • лумиракоксиб;
  • рофекоксиб.

Их применение разрешено при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника.

Классификация НПВС

Какие препараты выбрать и как их применять

Чтобы применять НПВП при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, следует тщательно подбирать лекарства данной группы. При их обзоре становится очевидно, что у некоторых более выражен противовоспалительный эффект, а у другой части – обезболивающий.

«Чтобы оптимально подобрать лекарственное средство, нужно знать механизмы его воздействия на организм человека и особенности патологических изменений позвоночного столба у каждого конкретного пациента.»

В любом случае препараты с выраженным действием и побочными эффектами можно применять только по назначению врача.

Среди самых популярных представителей группы НПВС, применяемых для лечения остеохондроза, можно назвать нимесулид, мелоксикам, кеторолак и диклофенак (ацеклофенак). Их назначают терапевты и неврологи при лечении болевого синдрома рефлекторного или компресссионного генеза.

Обычно начало терапии болевого синдрома при остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях позвоночника связано с назначением диклофенака, ацеклофенака или кеторолака благодаря быстрому началу их действия и хорошему анальгетическому эффекту. Важно помнить, что максимальное количество инъекций данных препаратов – 5 дней.

Спустя неделю пациент, как правило, переводится на таблетированные препараты с меньшим влиянием на ЖКТ и выраженным противовоспалительным действием, например, нимесулид, мелоксикам. Высокоселективные коксибы пока еще мало изучены в связи с их побочным влиянием на сердечно-сосудистую систему и назначаются реже.

Схемы применения самых популярных НПВС при остеохондрозе с болевым синдромом приведены в таблице ниже.

Наименование препарата (торговые названия) Схема применения
Диклофенак («Вольтарен», «Диклобене», «Ортофен», «Наклофен») 75 мг/амп. в/м 2 раза в день либо однократно в дозе 100 мг, не более 5 дней, затем перейти на мелоксикам или нимесулид. Не применять при гастритах или язвенной болезни даже под прикрытием
Ацеклофенак («Аэртал») 100 мг/табл. 2 раза в сутки, достаточно быстрый эффект, срок применения не более недели
Нимесулид («Найз», «Нимесил», «Нимика») 100 мг 1 раз в сутки, оптимальный эффект на вторые-третьи сутки, под прикрытием омепразола можно назначать длительно
Кеторолак («Кеторол») 30 мг/амп. 2-3 раза в сутки, не более 5 дней, затем перейти на мелоксикам или нимесулид, эффект быстрый, выраженный анальгетический эффект
Мелоксикам («Мовалис») 15 мг/табл. 1 раз/сутки, эффект развивается постепенно, накопительный; побочные эффекты со стороны ЖКТ и опасность кровотечений намного ниже
Целекоксиб («Целебрекс») 200 мг/табл. 2 раза в сутки, возможен длительный прием при условии хорошей переносимости со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы

Помните, что нельзя применять одновременно несколько обезболивающих средств одной группы между собой. В такой ситуации повышается не столько противоболевой эффект, сколько увеличивается вероятность побочных действий и образования язвы ДПК (желудка) с возможностью кровотечения.

Какой препарат вы бы ни выбрали, его нельзя использовать длительно! Все лекарства данной группы назначают на срок не более 14 дней, даже те из них, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

Для снижения негативного влияния диклофенака, нимесулида и вольтарена на желудочно-кишечный тракт врачи могут рекомендовать препараты для защиты желудка от повреждения, например, омепразол («Ультоп», «Омез»).

Не рекомендуем сочетать обезболивающие препараты с алкогольными напитками. Данная комбинация значительно повышает риск негативного влияния лекарства на почки и печень.

Обзор лекарств по эффективности и механизмам действия

Представители группы диклофенака («Вольтарен», «Наклофен», «Раптен рапид») обладают сильным обезболивающим действием и используются при болях в суставах и спине. Их нельзя принимать длительно из-за выраженных побочных действий. Лекарства противопоказаны при аспириновой астме, нарушениях кроветворения и патологии процессов свертывания крови.

Сравнительные исследования, проведенные для оценки эффективности ацеклофенака и диклофенака, показали более быстрое улучшение и купирование болей при приеме ацеклофенака. Частота же развития побочных эффектов была несколько ниже, переносимость оценивалась лучше.

Кетопрофеновые производные («Артрозилен», «Быструмкапс», «Кетонал», «Фламакс») имеют выраженное обезболивающее действие. Они не оказывают отрицательного влияния на межпозвонковые диски, поэтому являются предпочтительными средствами при остеохондрозе.

Нимесулид («Найз», «Нимесил») относится к группе низкоселективных препаратов, которые используются при болевых ощущениях в спине и суставах. Проводимые исследования (F. Bradbury) эффективности в сравнении с диклофенаком и кетопрофеном доказали его большую безопасность и низкую частоту поражения ЖКТ (гастриты, тошнота, диарея, боли). Причем в другом исследовании коэффициент риска поражения ЖКТ у нимесулида был таким же малым, как и у высокоселективных коксибов.

Не следует бояться назначения противовоспалительных средств при остеохондрозе с болевым синдромом. Несмотря на негативное влияние НПВС на организм, альтернативы им при лечении данного заболевания не найдено!

Источники:

  1. Диклофенак в лечении болевых синдромов. Данилов А.Б. Журнал «Лечащий врач», № 5, 2009.
  2. Боль в спине: дифференциальная диагностика и рациональная фармакотерапия. Колоколов О.В., Салина Е.А., Ситкали И.В., Колоколова А.М., Лукина Е.В. Русский медицинский журнал.
  3. Ацеклофенак в терапии остеоартроза. Шарапова Е.П., Таскина Е.А., Раскина Т.А., Виноградова И.Б., Меньшикова Л.В., Алексеева Л.И., Иванова О.Н. Журнал «Лечащий врач», № 8, 2012.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе являются незаменимыми, потому что обладают необходимыми фармакологическими свойствами, помогают купировать болевые ощущения, снижают воспалительные процессы. Но обуславливаются некоторыми противопоказаниями и имеют побочные воздействия, поэтому применять данную группу лекарств необходимо только по назначению медицинского специалиста.

Лечение остеохондроза НПВС средствами

Терапевтическое свойство препаратов

НПВП являются эффективными при лечении многих заболеваний, они характеризуются комплексным воздействием на организм, влияют именно на очаг патологии. Помогают снимать болевые синдромы, снижают воспалительные процессы и понижают температуру тела.

В составе лекарственного средства отсутствуют гормоны, поэтому их называют нестероидными. Широко используются для лечения патологий позвоночного столба, так как он задействует нервные окончания, а препарат способен блокировать боль. Поэтому при шейном остеохондрозе зачастую врачом назначаются такие средства.

Для удобства и высокой эффективности препараты выпускаются в различных лекарственных формах. Самыми распространенными считаются таблетки и растворы для внутривенного введения, которые обеспечивают быстрый терапевтический эффект. Кроме них встречаются свечи, мази и гели, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.

Остеохондроз позвоночника

НПВС при остеохондрозе имеют следующие преимущества:

  • комплексно влияют на весь организм, помогают не только устранить боль, но и снимают воспаление и отечность;
  • не имеют отрицательного воздействия на организм человека;
  • характеризуются широким спектром действия для людей разного возраста;
  • препараты имеют не очень большой список противопоказаний.

В зависимости от состава и терапевтического действия данная группа лекарственных средств подразделяется на следующие типы:

  1. Противовоспалительные — такими свойствами преимущественно обладают: Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон.
  2. Жаропонижающие — эффективны при инфекционных и простудных заболеваниях. Известными представителями считаются Ацетилсалициловая кислота, Нимесулид.
  3. Обезболивающие — считаются самыми востребованными, применяются для лечения не только при шейном остеохондрозе, но также при поражении других отделов позвоночника, суставов, мышц, нарушении ЦНС.
  4. Выраженное антиагрегационное свойство — помогает нестероидным лекарствам предотвратить развитие тромбов, восстановить кровообращение.

Типы НПВС

В основном препараты назначаются для терапии хронических и острых патологий, выражающихся сильными болевыми синдромами и воспалительными процессами.

Когда нужно применять и противопоказания к использованию

Нестероидные препараты применяются при различных патологических процессах, сопровождающихся лихорадкой, отечностью, воспалительными реакциями и болезненными ощущениями.

Чаще их используют в случае поражения позвоночного столба, при почечной колике, недугах суставов, патологиях невралгического характера, сильных головных болях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, такими лекарствами предупреждают тромбообразование, поэтому они используются в профилактических целях от инфаркта миокарда и инсульта.

Назначение НПВС

Нельзя применять лекарственные препараты при серьезных патологиях сердца, нарушении работы печени и почек, язвенных образованиях в желудочно-кишечном тракте. Средства противопоказаны при беременности, кормлении ребенка, так как могут вызывать аномальные изменения плода и нарушать его нормальное развитие. В случае индивидуальной непереносимости НПВС тоже употреблять не следует.

Побочные эффекты

Использовать противовоспалительные нестероидные препараты необходимо по назначению медицинского специалиста, так как у них имеются противопоказания. Поэтому курс терапии начинается с минимальной дозы, которую постепенно увеличивают в зависимости от состояния пациента.

Часто препараты для лечения остеохондроза назначаются на длительный курс, поэтому после определенного времени необходимо делать перерыв, чтобы не навредить организму и не снизить эффективность медикаментов.

Побочные эффекты НПВС

Основными побочными эффектами нестероидных средств являются:

  1. Изменение структуры и состава крови. Это происходит благодаря особой функции лекарства — уменьшать тромбообразование и свертываемость, что может вызвать кровоизлияние.
  2. НПВС отрицательно сказываются на слизистой, вызывая различные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, язвы).
  3. Аллергическая реакция, сопровождающаяся сыпью, покраснением кожных покровов, зудом, возможен отек Квинке и в тяжелых случаях анафилактический шок.

Нестероидные средства нового поколения

Многие заболевания, в том числе различные виды остеохондроза, требуют продолжительного приема лекарственных препаратов, которые обуславливаются негативным влиянием на организм, могут вызвать побочные реакции и имеют противопоказания.

Чтобы снизить влияние отрицательных действий препаратов, разрабатываются НПВС нового поколения. Они не изменяют структуру и содержание крови, характеризуются небольшим списком противопоказаний и побочных явлений.

Зависимость риска поражения ЖКТ

Основным преимуществом такой группы лекарств считается отсутствие привыкания, высокое терапевтическое действие и устранение боли на длительное время.

Самыми распространенными и востребованными являются следующие противовоспалительные препараты при остеохондрозе нового поколения:

  1. Мовалис — эффективное средство, помогает бороться с болевыми синдромами, уменьшает воспаление и отечность. Разрешается для длительного курса терапии. Выпускается в различных лекарственных формах — таблетки, растворы для инъекций, мази, свечи. Используется только по назначению врача.
  2. Ксефокам — высокоэффективное лекарственное средство при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Характеризуется обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Препарат не вызывает привыкания, можно применять продолжительное время, помогает купировать сильные приступы боли, не воздействует на нервную систему.
  3. Целекоксиб — хороший препарат, применяется для лечения патологий позвоночника, суставов, показан также при почечной колике, травмах и ушибах, сопровождающихся болевыми ощущениями. Таблетки можно употреблять длительное время, не оказывая негативного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта. Назначаются медицинским специалистом, имеют незначительные противопоказания и побочные явления.
  4. Нимесулид — незаменимое средство для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Характеризуется высоким терапевтическим эффектом, заметно снижает воспалительные реакции, купирует болевые синдромы. Препарат не вызывает лекарственную зависимость, считается востребованным в терапии позвоночника, суставов, улучшая их структуру, прочность и подвижность.

Действие НПВС

Перечень нестероидных медикаментов

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе считается наиболее распространенным и обуславливается высоким терапевтическим эффектом, комплексно воздействуя на очаг болезни. Самыми популярными в лечении данного недуга являются следующие медикаменты:

  1. Диклофенак — мощное противовоспалительное средство, обладает высоким обезболивающим действием, снижает воспалительные процессы и отечность. Нельзя употреблять длительное время, потому что выражается наличием противопоказаний, отрицательно влияя на работу печени, ухудшает общее состояние. Противопоказан к применению при беременности, кормлении ребенка, болезни крови и астмы.
  2. Индометацин — эффективное средство для лечения хронических и острых заболеваний опорно-двигательного аппарата, патологий почек. Широко применяется при травмах, ушибах. Оказывает хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие. Обуславливается наличием противопоказаний и побочных действий, не рекомендуется применять детям младше 14 лет. Прописывается специалистом, длительность курса индивидуальна для каждого человека, в зависимости от стадии, течения болезни, присутствия осложнений.
  3. Теноксикам — обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Применяются таблетки при остеохондрозе, артрите и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 24 часов, обеспечивая эффективное устранение симптомов. Препарат нельзя принимать самостоятельно, потому что имеются побочные действия и противопоказания. Употреблять Теноксикам рекомендуется под наблюдением медика. Беременным женщинам, кормящим мамам, людям с нарушением кроветворения средство противопоказано.

Самые распространенные средства

Дополнительные средства

Кроме перечисленных медикаментов врачи рекомендуют:

  1. Кетопрофен — положительно влияет на общее состояние организма при лечении многих суставных и костных заболеваний. Оказывает высокое терапевтическое воздействие, помогает купировать болевые синдромы, снижает отечность и воспалительные процессы при патологии. Используются препараты при остеохондрозе поясничного отдела, артрозах, остеопорозе и других патологиях. Препарат характеризуется большим перечнем противопоказаний и побочных явлений, поэтому применяется только под наблюдением профильного специалиста. Не рекомендуется использовать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, нарушении кроветворения, при беременности и кормлении ребенка.
  2. Декскетопрофен — современный лекарственный препарат от остеохондроза и других патологий, сопровождающихся болевыми синдромами и воспалительными процессами позвоночника. Обеспечивает хорошее обезболивающее воздействие и снижает отечность. Терапевтический эффект наступает уже спустя 30 минут после употребления и длится около 6 часов. Противопоказано средство при индивидуальной непереносимости, беременности, недугах кроветворения, кормлении малыша, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Ибупрофен — хорошее жаропонижающее средство, применяется зачастую при простудных заболеваниях. Если увеличить дозировку, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Характеризуется наличием противопоказаний и побочных действий. Нельзя использовать женщинам в период беременности и кормлении, кроме того, при нарушении желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять детям по назначению лечащего врача.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают высокое терапевтическое действие, поэтому широко используются для лечения различных патологий.

Антон Игоревич Остапенко

  • совместимость остеохондроза и армии
  • Кашель при остеохондрозе позвоночника
  • Вспышки в глазах при шейном типе остеохондроза
  • Эуфиллин в лечении остеохондроза
  • Проблема хондроза шеи
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий