Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Симптомы шейно грудной остеохондроз симптомы лечение в домашних условиях

Содержание

Шейно-грудной остеохондроз

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Здоровье позвоночника зависит от нормального состояния межпозвоночных дисков. Когда они разрушаются и не могут выполнять свои функции, страдают позвонки, нервные окончания и сосуды. Такое состояние развивается при остеохондрозе – дегенеративно-дистрофическом заболевании, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов и нарушением подвижности позвоночника. При шейно-грудном остеохондрозе подобные процессы затрагивают шейный и грудной отделы. Эта патология встречается почти в четверти случаев заболевания. При неправильном лечении она приводит к серьезным осложнениям или инвалидности.

Причины

Остеохондроз чаще всего развивается из-за неправильного поведения самого человека. Основной причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов является малоподвижный образ жизни и неправильное распределение нагрузки на позвоночник. Ведь питание межпозвоночных дисков протекает нормально только тогда, когда позвоночник двигается, так как в них нет кровеносных сосудов. С каждым годом случаев заболеваемости шейно-грудным остеохондрозом все больше, причем, встречается патология даже в детском возрасте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У современного человека от неправильного образа жизни страдает именно шейный и грудной отделы позвоночника. Ведь большинство людей почти все время проводят сидя с наклоненной головой, глядя на экран компьютера или смартфона. Такое положение приводит к спазму мышц, который нарушает кровообращение и приводит к тому, что позвонки сильно сжимают диски. А неправильная осанка при этом способствует их смещению и деформации.

Кроме того, к развитию остеохондроза в любом из отделов позвоночника приводят некоторые другие причины:

  • недостаток питательных веществ из-за неправильного питания или соблюдения диет;
  • обменные нарушения;
  • физические перегрузки;
  • травмы;
  • лишний вес;
  • хроническая интоксикация, например, из-за курения;
  • гормональные сбои;
  • стрессы, серьезные переживания;
  • сильное переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Как развивается

Из-за нарушения обменных процессов или кровообращения, повышенных нагрузок или слабости мышечно-связочного аппарата спины прежде всего начинают страдать межпозвоночные диски. К ним поступает меньше воды и питательных веществ, в результате чего они высыхают, сморщиваются, начинают трескаться. Это приводит к снижению эластичности и упругости дисков. Они уже не могут выполнять свои функции по распределению нагрузки и защите позвонков от сотрясения.

Вследствие появления в фиброзном кольце диска трещин сквозь них просачивается пульпозное ядро. Так образуется межповоночная грыжа, которая сдавливает кровеносные сосуды и нервные корешки. Но остеохондроз может протекать и без нее. Хотя даже в этом случае развиваются серьезные нарушения вегетативной нервной системы и работы внутренних органов.

Из-за нарушения амортизационных функций позвоночника при движениях начинают разрушаться позвонки. Чтобы остановить этот процесс организм реагирует образованием остеофитов. Они разрастаются, что приводит к сужению позвоночного канала, сдавливанию нервных корешков и сосудов. Кроме того, часто случается спазм мышц, которые стараются удержать позвоночник в правильном положении. Все это может привести к воспалительным процессам в окружающих тканях, которые еще больше усугубляют все симптомы. Поэтому лечение остеохондроза должно быть начато как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

Особенности патологии в шейно-грудном отделе связаны с его строением. В шейном отделе проходит множество кровеносных сосудов, питающих головной мозг и ткани лица, а также нервных корешков. Кроме того, на этом участке позвоночника позвонки имеют особое строение, более близко прилегают друг к другу. Из-за этого особенно сильно проявляются симптомы шейно-грудного остеохондроза у женщин. У них из-за слабости мышечно-связочного аппарата, а также из-за более хрупкого строения скелета даже малейшие изменения в строении дисков или позвонков отражаются на работе всего организма.

Симптомы

Специфические симптомы остеохондроза при его локализации в шейном и грудном отделах проявляются редко. Может возникнуть резкая боль в шее – прострел. Многие пациенты описывают ее, как удар током. Боль появляется при резком повороте или наклоне головы, а также после длительного сидения за компьютером. Она распространяется в область затылка и плеч, если патология затрагивает грудной отдел, она может ощущаться в области сердца. Болевые ощущения усиливаются при любом движении. Из-за боли и спазма мышц сильно ограничивается подвижность позвоночника.

Но в основном при хроническом течении остеохондроза появляются такие признаки, по которым начинают лечить несуществующие заболевания. Это приводит к еще большему прогрессированию дегенеративных процессов и ухудшению состояния больного. Связаны такие трудности в постановке диагноза с тем, что разрушение межпозвоночных дисков в области шеи и груди приводит к нарушению функций многих органов. Ведь здесь проходят крупные артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, нервные окончания, идущие к верхним конечностям и внутренним органам.

Поэтому при остеохондрозе шейно-грудного отдела больной часто испытывает головные боли и головокружение, колебания артериального давления, ухудшение зрения или слуха. Кроме того, могут появиться непостоянные зубные боли, онемение и припухание языка, появление храпа, чувство скованности в шее. Из-за дискомфорта в горле иногда появляется рефлекторный кашель при остеохондрозе грудного отдела. Может нарушаться координация движений, ухудшается внимание.

При хроническом течении остеохондроза длительное сдавливание нервов и сосудов приводит к постепенному ухудшению работы многих органов. У больного появляются боли в мышцах, слабость, может развиться их атрофия. В тяжелых случаях даже возникает паралич конечностей. Для остеохондроза характерны утомляемость, сонливость, чувство паники. Из-за таких неспецифических симптомов патологию часто начинают лечить не сразу, а когда уже заметны другие признаки.

Проявления остеохондроза разнообразны и зависят от того, какова тяжесть дегенеративных изменений, какие нервные окончания или сосуды затронуты. В соответствии с этим все симптомы делятся на три группы:

  • синдром позвоночной артерии;
  • корешковый синдром;
  • кардиальный синдром.

Синдром позвоночной артерии

Это состояние еще называют шейной мигренью. Ведь характеризуется оно сильными головными болями. Поэтому часто пациенту ставят диагноз «сосудистая дистония». Но связаны эти ощущения со сдавливанием позвоночной артерии изменившимися дисками или разросшимися остеофитами. Обычно боль при этом интенсивная, еще более усиливающаяся при движениях головой. Но она может быть ноющей, продолжающейся по несколько дней. Локализуется боль при этом в одной стороне головы, иногда иррадиируя в ухо, зубы или глаз. Могут быть также колебания артериального давления, шум в ушах, мелькание пятен перед глазами.

Все эти симптомы появляются из-за вегетососудистой дистонии, при которой мозг страдает от недостатка кислорода. По этой же причине часто появляется слабость, тошнота, рвота, предобморочное состояние. Может ухудшиться зрение, память, нарушиться концентрация внимания и координация движений. Часто у пациента меняется походка.

Корешковый синдром

Довольно часто при остеохондрозе шейного и грудного отделов происходит защемление нервных корешков. Здесь в очень ограниченном пространстве располагается большое количество чувствительных и двигательных нервов. В зависимости от того, какой из них сдавливается, могут появляться боли разной локализации, потеря чувствительности кожи, онемение рук.

Часто резкая боль возникает в области защемленного нерва и распространяется по нему. Она иррадирует в лопатку, грудную клетку, плечо, руку. Появляется ощущение ползающих «мурашек», покалывания или жжения. Руки могут онеметь, возникает их повышенная зябкость. Может нарушиться чувствительность кожи: или развивается повышенная болезненность, или наоборот, больной не ощущает прикосновений.

Нарушение подвижности позвоночника, характерное для любой локализации патологии, при шейном остеохондрозе может дополниться другими симптомами. Ограничиваются движения в плечевых суставах, локтях, немеют пальцы, нарушается движение нижней челюсти.

Кардиальный синдром

Эта группа признаков проявляется как типичная стенокардия. Часто пациента начинают лечить сердечными препаратами, но они не помогают, а боль в сердце может даже усилиться. Возникает ощущение сдавленности в груди, нарушается сердечный ритм. Такие ощущения зависят от положения тела пациента и усиливаются при движениях.

Диагностика

Сразу поставить правильный диагноз при остеохондрозе шейно-грудного отдела без полного обследования довольно сложно. Ведь при этой патологии боли в спине появляются не всегда. Иногда ее симптомы напоминают другие заболевания. Особенно часто путают шейно-грудной остеохондроз и ВСД. Кроме того, при локализации дегенеративных процессов в грудном отделе симптомы могут напоминать стенокардию или заболевания желудка.

Поэтому больной с такими жалобами прежде всего обращается к терапевту. Ему делают ЭКГ, флюорографию, ФГДС, проводят анализы крови. Если патологий внутренних органов не обнаружено, пациента направляют к неврологу. После обследования врач исключает заболевания головного и спинного мозга, вегетососудистую дистонию. Он может назначить исследование сосудов головного мозга: КТ, МРТ, ЭЭГ или УЗИ. Но обычно для уточнения диагноза достаточно рентгенографии, так как признаки остеохондроза хорошо видны на снимке.

Лечение

Обычно поводом для обращения к врачу становится обострение хронического остеохондроза или первый приступ боли. Основными методами терапии в этом случае становятся обезболивание и снятие спазма мышц. Кроме обеспечения неподвижности позвоночника с помощью специальных ортезов и ортопедических постельных принадлежностей, для этого применяется медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты чаще всего принимаются внутрь в виде таблеток, но острый приступ иногда можно снять только инъекциями, которые делают прямо в место проекции боли.

Сначала больному назначаются НПВС: Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам, Индометацин и другие. Но принимать их можно только 3-5 дней. Если боль за это время не проходит, а также при сильном приступе назначаются кортикостероиды. Это могут быть средства на основе дексаметазона или гидрокортизона.

Кроме того, эффективны также спазмолитики и миорелаксанты. Они снимают спазмы сосудов, помогают расслабить мышцы. Это могут быть Мидокалм, Папаверин, Но-Шпа. В качестве вспомогательного лечения применяются седативные средства, ведь остеохондроз и панические атаки часто связаны, а приступ может быть вызван сильным стрессом. Помогают в этом случае Тенотен, Афобазол, экстракт валерианы. Нужны также препараты для улучшения тонуса кровеносных сосудов, трофики мышц и восстановления нервных волокон. Применяются витамины группы В – Нейрорубин, Мильгамма.

После снятия приступа болей, а также при лечении хронического остеохондроза обезболивающие препараты уже не применяются. Основой терапии становится рационализация двигательного режима и образа жизни пациента. Врач советует, как сохранять правильную осанку, как сидеть, чтобы не вызвать обострение. Пациент должен научиться ходить, поднимать грузы и выполнять другую работу без нагрузки на шейно-грудной отдел позвоночника. Очень важно соблюдать предписанный врачом двигательный режим.

Лечение медикаментами при хроническом остеохондрозе тоже применяется. Но в основном это витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения, обогащения кислородом сосудов. Обязательно назначаются хондропротекторы. Их лучше всего применять с начального этапа заболевания. Эффективны Терафлекс, Дона, Мукосат. Эти препараты помогают остановить дегенеративные процессы, улучшают обмен веществ в хрящевой ткани.

Сам пациент не может решить, как лечить шейно-грудной остеохондроз. Ведь терапия обязательно должна быть комплексной. При неправильном выборе методов лечения возможно быстрое прогрессирование патологии и появление осложнений. Врач всегда ориентируется на место локализации дегенеративных процессов, их причины, проявленные симптомы и другие индивидуальные особенности.

Обычно применяются такие методы при лечении шейного и грудного остеохондроза:

  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвук, магнитотерапия;
  • рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки;
  • вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками;
  • массаж при шейно-грудном остеохондрозе применяется для снятия мышечных спазмов, улучшения кровообращения;
  • ЛФК – обязательный метод лечения, необходимый для восстановления подвижности позвоночника;
  • народные методы помогут замедлить прогрессирование заболевания и облегчить его течение.

Лечебная физкультура

Так как основная причина остеохондроза – малоподвижный образ жизни, то лечебная гимнастика является главным методом его лечения. При правильном подборе упражнений восстанавливается тонус мышц, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются пораженные нервы, улучшается кровообращение. Но очень важно заниматься под контролем врача, выполняя все его рекомендации.

Основное условие выполнения лечебных упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела – постепенность увеличения нагрузки. Все движения должны быть плавными, нельзя допускать появления болей. Кроме ежедневной гимнастики, полезны пешие проулки, плавание. Очень важно также каждый час делать разминку при работе за столом.

Народные методы

Остеохондроз – это хроническое заболевание, потому чаще всего проводится лечение дома. Кроме препаратов, назначенных врачом, пациент может использовать лекарственные растения для компрессов или мазей. Особенно эффективны такие сборы:

  • взять в равных частях траву мяты, подорожника, цветки ромашки и фиалки, а также корень лопуха;
  • корни одуванчика и алтея, трава тысячелистника, лаванды, хвоща;
  • горец змеиный, чистотел, мята и зверобой;
  • эффективны сборы, в которые входит трава сабельника или окопника.

Кроме того, при лечении шейного и грудного остеохондроза народными средствами используются лечебные ванны с лекарственными травами, массаж с гвоздичным маслом, мази из камфары и горчицы. Эффективно прогревание парафином, лечебные грязи, гирудотерапия.

Профилактика

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это серьезное хроническое заболевание, отражающееся на состоянии всего организма. А из-за трудностей диагностики лечение часто начинается, когда дегенеративные процессы зашли далеко. Их можно остановить, но восстановить разрушенные ткани не получится. Для этого лечение должно быть постоянным, с комплексным применением разных методов и изменением образа жизни. Поэтому лучше не допустить развитие патологии.

Для этого нужно укреплять мышечный корсет спины, избегать накопления лишнего веса. Нужно вести активный образ жизни, но не допускать перенапряжения. При сидячей работе рекомендуется каждый час делать разминку для шеи. Нужно избегать длительного неподвижного положения тела, прыжков с высоты, резких движений и травм. Необходимо следить за осанкой, а для сна выбирать ортопедические приспособления. Очень важно также питание, которое должно обеспечивать организм необходимым количеством витаминов и минералов.

Если вовремя начать лечение остеохондроза шейного и грудного отделов и подойти к этому вопросу ответственно, дегенеративные процессы можно остановить. Считается, что полностью вылечить это заболевание не получится, но вернуть подвижность и избежать постоянных болей под силу каждому.

  • Комментарии

    Гость — 23.02.2014 — 19:39

    • ответить

    Гость — 05.04.2014 — 22:54

    • ответить

    Гость — 01.08.2014 — 16:15

    • ответить

    олег. — 10.11.2014 — 14:40

    • ответить
    • ответить

    Гость — 04.04.2016 — 05:01

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Хондроз поясничного, шейно и грудного отдела позвоночника связан с тем, что из-за разных причин межпозвоночные диски уплотняются, в связи с чем уменьшается их высота. И, хотя чаще болезнь поражает шейно и поясничный отдел, грудной хондроз коварен тем, что его симптомы имитируют патологии таких внутренних органов, как сердце, поджелудочная железа, печень, почки.

    Грудной хондроз

    Появление хондроза в разных отделах позвоночника (шейно, грудном, поясничном) действует так, что фиброзное кольцо межпозвонковых дисков не выдерживает динамических и статических нагрузок и покрывается трещинами. С этого момента у больного начинают проявляться симптомы заболевания.Грудной хондроз

    Симптомы

    Если профессиональная деятельность человека связана с большими физическими нагрузками, то у него имеется риск возникновения дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба в области грудины, то есть грудной хондроз.

    Грудной хондроз характеризуют такие симптомы, как боль в грудине с переходом на левое плечо и руку, боль в лёгких с возможным возникновением одышки на фоне острого болевого синдрома, боль вдоль позвоночного столба (из-за дегенеративных изменений межпозвонковых дисков), чувство онемения зоны между лопатками и левой руки и локальная боль верхней области живота.

    Если человек откладывает лечение, то болезнь может усугубить грыжа межпозвоночного диска. А это приведёт к проявлению признаков радикулопатии (корешковый синдром). Из-за этого после физических нагрузок будет возникать сильная боль, а если не лечить основную причину, то с тенденцией её нарастания.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Отдельно рассматривают случаи, когда поражение верхнего сегмента грудинного отдела провоцирует боль плечевого сустава, переходящую на область лопатки, грудной клетки, брюшной полости.

    Хондроз грудной клетки может осложнять межрёберная невралгия. При этом интенсивная боль охватывает лопатку, распространяется на межрёберные участки по ходу нервов. У больного выражены покраснение или бледность кожного покрова, усиление потоотделения, мышечный спазм.Интенсивная боль охватывает лопатку, распространяется на межрёберные участки по ходу нервов

    Аналогичные симптомы наблюдают при стенокардии или обострении язвы желудка, что может стать причиной ошибочного диагноза и неправильного лечения острого хондроза. Поэтому если имеются подозрения на патологический процесс позвоночника с поражением грудной клетки, ни в коем случае нельзя откладывать лечение. Слишком велика в данном случае вероятность наличия другой серьёзной патологии (например, инфаркта миокарда).

    Грудной хондроз и остеохондроз

    Хондроз и остеохондроз представляют собой заболевания позвоночника, имеющие много сходного, но между ними всё-таки имеются определённые различия. Известно, что хондроз может не проявлять себя клинически. Остеохондроз, наоборот, сопровождают болевые симптомы области шейно, грудного или пояснично-крестцового отдела.

    Рентген тоже будет показывать разную клиническую картину у пациентов с диагнозом остеохондроз и хондроз. Это вызвано тем, что хондрозом поражается только хрящ, а остеохондроз захватывает также костные структуры, связочный аппарат. В динамике остеохондроз рассматривают, как следующий этап после хондроза, если его не лечить.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника, в отличие от его локализации в шейно или поясничной области, может развиваться бессимптомно. Хотя часто его сопровождает боль спины, шеи, предплечья. В запущенной стадии остеохондроз характеризуют симптомы, которые проявляются в ухудшение работы рук и ног, шуме в ушах. Также при грудном хондрозе — тошнота, головная боль (часто по утрам), резь в глазах (возможно, мерцание) и нарушение потоотделения.Здоровый позвоночник и с остеохондрозом

    Все эти признаки совершенно не присущи хондрозу, для лечения которого вполне достаточными мерами являются приём лекарств и лечебная гимнастика.

    Лечение остеохондроза отличается более сложными подходами, а также включает консервативные методы, электрофорез, радоновые ванны и др. Эффективно лечить заболевание помогает способ вытягивания позвоночного столба.

    Методы лечения грудного хондроза

    Основная стратегия лечения хондроза, будь то область шейно, грудного или поясничного отдела, заключается в устранении болей.

    В острый период больному необходимо соблюдать постельный режим и принимать медикаментозное лечение (включает анальгетики, противовоспалительные средства). Интенсивные боли снимают уколами.

    Консервативное лечение больных шейным или грудным хондрозом дополняют такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика и советы народной медицины.

    Эффективны также мази обезболивающего и согревающего действия, применяемые для лечения области грудины, а также поясничного и шейного отделов. Согревающая мазь снимает боли, воспаление, отёки. В такую мазь добавляют змеиный/пчелиный яд, красный перец.Согревающая мазь снимает боли, воспаление, отёки

    Для лечения шейного хондроза, являющегося самым опасным видом остеохондроза, мазь нужно подбирать очень осторожно. Дело в том, что эта патология может нарушить кровоснабжение головного мозга, и человек будет испытывать боли в шейно-затылочной области, головокружение (приступами), усталость, шум в ушах и боли в плече, лопатке с онемением руки.

    Пациентам для лечения шейного хондроза назначают мазь из группы хондопротекторов.

    Гимнастика

    После лечения острой стадии болезни пациентам следует выполнять упражнения на сгибания и повороты туловища, наклоны в стороны/вперёд/назад, растяжение грудного отдела, подъём плеч и круговые движения для плечевых суставов.

    Регулярные упражнения для развития тонуса мышц живота и спины обеспечат нормальную подвижность каждого сегмента грудного отдела и служат профилактикой остеохондроза. Такие упражнения можно выполнять мамам, при грудном вскармливании, имеющим проблемы с позвоночником. К тому же гимнастика для них — это эффективное и безвредное лечебное средство.

    Упражнения проводят регулярно (возможно, несколько раз в день). Длительность занятий от 5 до 40 минут. Упражнения требуют от 5 до 20 повторов. Все упражнения выполняются в медленном темпе, очень плавно.

    Полезные упражнения: Выполняются сидя или стоя. Вытянутыми руками делайте широкие круговые движения. Затем поочерёдно поднимайте (как можно выше) и опускайте плечи. Потом в положении стоя, отведите руки назад и скрепите их в замок под лопатками. Прогнитесь в грудном отделе назад (как можно сильнее). При этом руками оказывайте сопротивление. И последнее упражнение — стоя на четвереньках с опущенной головой, сделайте вдох и прогнитесь в спине (голову поднять). Затем — выдох, спину выгнуть (голову опустить).

    Хондроз грудного отдела позвоночника поддаётся лечению, особенно своевременно начатому. А лучшей профилактикой этого заболевания является движение, правильная осанка, сон на жёстком матраце и лечебная гимнастика.

    2016-06-09

    Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

    Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

    Содержание:

    • Что это такое Спондилез
    • Причины возникновения
    • Степени и типы
    • Спондилез поясничного отдела позвоночника
    • Спондилез грудного отдела позвоночника
    • Спондилез шейного отдела позвоночника
    • Диагноз и дифференциальная диагностика
    • Когда следует обратиться к врачу
    • Лечение

    Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

    Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

    Что это такое Спондилез

    Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

    Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

    Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

    При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

    Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

    Причины возникновения

    В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

    Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

    Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

    Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

    Степени и типы

    Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

    Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

    По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

    1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
    2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
    3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

    Некоторые особенности спондилеза:

    • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
    • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
    • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
    • межпозвонковые диски нормальной высоты.

    В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

    Спондилез поясничного отдела позвоночника

    Клинические проявления

    Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

    Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

    Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

    Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

    Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

    Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

    Народное лечение

    Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

    Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

    Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

    Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

    Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

    Лечебная физкультура

    Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

    Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

    1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
    2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
    3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

    Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

    Спондилез грудного отдела позвоночника

    Клинические проявления

    Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

    Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

    Народное лечение

    Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

    Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

    Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

    Лечебная физкультура

    Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

    1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
    2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
    3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

    Спондилез шейного отдела позвоночника

    Клинические проявления

    Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

    Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

    При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

    Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

    Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

    Народное лечение

    Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

    Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

    При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

    Лечебная физкультура

    Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

    1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
    2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
    3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
    4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
    5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
    6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

    Диагноз и дифференциальная диагностика

    Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

    Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

    Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

    Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

    Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

    Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

    Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

    Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

    Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

    Когда следует обратиться к врачу

    Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

    Причины для повторного обращения к врачу:

    • назначенная терапия не снимает боль;
    • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
    • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
    • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
    • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
    • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

    При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

    Лечение

    Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

    Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

    • медикаментозная терапия;
    • режим;
    • физические упражнения, лечебная физкультура;
    • мануальная и иглорефлексотерапия;
    • малоинвазивные процедуры (инъекции);
    • операция.

    Лекарства при спондилезе

    Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

    Лекарство Действие
    НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
    Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
    Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
    Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
    Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
    Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

     

    Что делать в домашних условиях

    Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

    Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

    При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

    Физиотерапия и дополнительные методы

    При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

    Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

    В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

    Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

    Минимально инвазивные процедуры

    Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

    Хирургическое лечение

    Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

    Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

    Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

    Профилактика и прогноз

    Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

    Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

    Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

    Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

    Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

     

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий